كيف أصيبت امرأة في ولاية يوتا بنفخة قلبية بعد إصابتها بعدوى المكورات العقدية؟

في عام 2003، قررت شينا نيلسون التبشير لكنيسة يسوع المسيح لقديسي الأيام الأخيرة. كانت وجهتها منغوليا، لذلك قبل الذهاب إلى آسيا الوسطى، ذهبت المقيمة في ولاية واشنطن إلى مركز التدريب التبشيري في بروفو بولاية يوتا لتعلم اللغة المنغولية.
شاهدت جون رايان، طبيب القلب من قسم الصحة في جامعة يوتا، واستمعت ممرضة من فريق رايان في الطب إلى قلبها. علمت شينا أنها تعاني من نفخة قلبية. هذا مثال جيد. ريان سمح لها بالاستماع.
وتذكرت ما يلي: إن أفضل طريقة لوصف الأمر هي مثل خضوع طفل لفحص بالموجات فوق الصوتية. ف. يمكن لقلبي أن يصدر صوتًا أجشًا أكثر من صوت الفرقعة الصلب العادي.
نفخة القلب هي مشكلة خادعة في أمراض القلب. في بعض الأحيان ليس لديهم ما يدعو للقلق. وأوضح ريان: "إذا قمت بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ووجدت أن صمام القلب ليس به مشكلة أو مسدود، فهذه نفخة بريئة". "إنه لا يسبب ضررًا، لكن الأمر يستحق المعرفة."
وفي أوقات أخرى، يمكن أن تشير النفخات إلى مشاكل خطيرة في القلب، حتى أنها تهدد الحياة مثل شيانا. ولكن كيف يمكن التمييز؟
تعتمد الإجابة عادة على ما إذا كانت نفخة جديدة (ما يسميه رايان "اضطراب في القلب"). في بعض الأحيان يحدث هذا بسبب عدم انتظام رجوع الدم، وهو ما يسمى الارتجاع. في بعض الأحيان يكون ذلك بسبب تضييق الصمام. في بعض الحالات، يولد المرضى وهم يعانون من نفخة قلبية أو يصابون بها في سن مبكرة. لكن آخرين خضعوا للعديد من الفحوصات الجسدية وزيارات الرعاية الأولية حتى اكتشف مقدم الخدمة فجأة أنهم يسمعون نفخة قلبية أثناء الفحوصات الروتينية.
إذا كانت هناك مشكلة في صمام القلب، فإن الضرر المحتمل يمثل مشكلة. قد تشمل الأعراض ضيق التنفس أو بداية تراكم السوائل. إن تسرب أو تضييق الصمام (على سبيل المثال، مرض الصمام) أو نبض القلب بسرعة كبيرة بحيث يعيق تدفق الدم يتطلب إجراء عملية جراحية. وقال رايان: “إذا تسبب مرض صمامات القلب في فشل القلب، فإن العلاج هو استبدال الصمام أو إصلاحه”. وهذا يمكن أن يعني جراحة الصدر المفتوحة.
والخبر السار حول كل هذا هو أنه على الرغم من أن طرق التشخيص قد تختلف، فإن تحديد براءة النفخة ليس تجربة غازية أو مؤلمة. وقال رايان إن تخطيط صدى القلب "بسيط للغاية". "لا يوجد إشعاع ولا ضغط ولا صدمة. ولا يسبب أي ضرر."
في حالة شينا، كانت بحاجة إلى استبدال صمام الخنزير المتدهور. المشكلة هي أن هذا سيكون صمامًا ميكانيكيًا سيجعلها تعيش لفترة أطول؛ أو صمام آخر تفضله.
لقد حان الوقت لإجراء عملية جراحية، وفي أغسطس 2016، غيرت رأيها. وتذكرت أنها صليت كثيرًا وأدركت أنها لا تريد أن يشعر طفلها بالقلق عليها إذا احتاج إلى تغيير صمام الخنزير الصغير الثاني. على الرغم من أنها كانت تحب دائمًا استخدام صمامات الخنازير، إلا أنها أخبرت كريج سيلزمان، أستاذ الجراحة ورئيس قسم جراحة القلب والصدر في جامعة UU Health، بولاية ماريلاند، قبل وقت قصير من إجراء العملية الجراحية لها، أنها تريد صمامًا ميكانيكيًا.
وقالت إن القرار كان سهلاً، وشرح لها سيلزمان فوائد استخدام الصمامات الميكانيكية.
وبعد أربع سنوات من العملية، كان أداء شينا جيدًا. وفي الليل، عندما ذهبت هي وزوجها إلى الفراش، في بيئة هادئة، كان بإمكانهما سماع نبضات قلبها، وذلك بفضل الصمام الميكانيكي. لديها آلة صوتية يمكنها إيقافها، لكن هذا لا يعني أنهم لا يحبون المعجزة الطبية التي حدثت على صدرها. قالت هينا: "ذكره بأنني على قيد الحياة، وأشعر بنفس الشعور". "عندما أسمع ذلك، سأكون ممتنًا جدًا. ما زلت على قيد الحياة بسبب هذا الصوت. هذه موهبة حقًا."