COVID-19-un başlanmasından bəri bu sadə görünən sual ekspertlər və ölkə arasında fikir ayrılığına səbəb olub: Xəstə olmayan ictimaiyyət nümayəndələri xəstəliyin yayılmasını məhdudlaşdırmaq üçün maskalardan istifadə etməlidirlərmi?
Aylardır CDC, maska taxmağa ehtiyacı olan yeganə insanların xəstə və ya maska ilə müalicə olunanlar olduğunu israr etdi. Bu fikir ondan irəli gəlir ki, əsas tibbi maskalar istifadəçini çox az qoruyur, lakin əsasən xəstələrin burun və ağızlarından yoluxucu damcıların püskürməsinin qarşısını alır. Bundan əlavə, cəbhə bölgəsindəki tibb işçilərinə məhdud ləvazimatların ayrılmasına üstünlük verilməsinə ehtiyac var. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı razılaşdı.
Lakin bəzi ölkələr müxtəlif strategiyalar qəbul edərək, bəzi hallarda insanlar evdən kənarda olduqda belə maskalardan istifadə edilməsini təklif edirlər. Bir çox elm adamı daha geniş maska siyasətinin yaxşı bir fikir ola biləcəyini təklif etməyə başladı.
Sonra, günlərlə davam edən fərziyyələrdən sonra Prezident Donald Trump, aprelin 3-də CDC-nin insanların izdihamlı yerlərdə parça üz maskalarından istifadə etməyi tövsiyə etdiyini, hətta tədbirin könüllü olduğunu vurğuladığını və buna əməl etməyəcəyini söylədiyini söylədi.
O dedi: "Beləliklə, maska taxmaq əslində könüllü olacaq." "Sən bunu edə bilərsən. Bunu etməli deyilsiniz. etməməyi seçirəm”.
Agentlik, yeni koronavirusa yoluxmuş insanların "böyük bir hissəsinin" heç bir simptomu olmasa belə, virusu başqalarına yaya biləcəyinə dair yeni məlumatlara istinad etdi. Agentlik tövsiyəni yenidən nəzərdən keçirdi və dedi: “Kimsə getməli olduqda, hamı parça üz maskası taxmalıdır. İctimai yerlərə daxil olun”.
Yenilənmiş CDC saytında deyilir: pÜzün parça ilə örtülməsi istifadəçini qorumaq üçün deyil, virusun istifadəçidən başqalarına keçməsinin qarşısını almaq üçündür.q pBu, əgər kimsə yoluxmuşdursa, lakin simptomları yoxdursa, xüsusilə vacibdir.q
ABŞ-da tendensiya daha çox ört-basdıra çevrilsə də, bəzi ekspertlərin bu siyasətlə bağlı ehtiyatları var. Parça maskaları ilə bağlı çox az araşdırma var və real dünyada tibbi maskaları ictimaiyyətə tövsiyə etmək üçün çox dəlil yoxdur. İnsanlar örtüyü düzgün taxmırlarsa və ya bunu yanlış təhlükəsizlik hissi ilə səhv salırlarsa, bu qaydalar tibbi maskaların çatışmazlığını və ya əks nəticəni daha da artıra bilər.
Eyni zamanda, digər elm adamları qeyd etdilər ki, laboratoriya tədqiqatları maskalardan geniş istifadənin və hətta daha az təsirli pdo it ownq modellərinin hələ də faydalı ola biləcəyini göstərdi. Maskaların geniş yayılması insanların üzlərinə toxunmasının qarşısını ala və epidemiyanın şiddətini çatdırmağa kömək edə bilər.
Maskaların arxasındakı bəzi araşdırmaları və düşüncələri nəzərdən keçirəcəyik və fikirlərin niyə fərqli olduğunu izah edəcəyik. Ancaq əvvəlcə başa düşmək lazımdır ki, mübahisələrə baxmayaraq, ən vacib məsələlərdə əksər ekspertlər razılaşırlar:
Dizayndan asılı olaraq, maskalar mənbə nəzarəti adlanan yerdə yoluxmuş şəxslərin xəstəliklərinin yayılmasını məhdudlaşdıra bilər və/yaxud daşıyanları infeksiyadan qoruya bilər.
COVID-19-a gəldikdə, virusun yayılması əsasən tənəffüs damcıları vasitəsilə olur. Yoluxmuş şəxs öskürən və ya asqıran zaman tənəffüs damcıları başqalarının ağzına və ya burnuna düşür. Damcılar digər insanların üzlərinə toxunmazdan əvvəl toxunduqları səthi də çirkləndirə bilər.
Burada əsas cərrahi maskalar - boş birdəfəlik maskalar faydalı ola bilər, çünki xəstə bir şəxs maska taxarsa, onun yoluxucu damcıları maskada sıxışa bilər. Bu cür maskalar taxan həkimlər və tibb bacıları da öskürə və ya asqıra biləcəyi üçün qoruna bilər.
Lakin tədqiqatçılar yeni koronavirus SARS-CoV-2-nin aerozol adlanan çox kiçik damcılar kimi havada qala biləcəyindən və yaxınlıqdakı insanlar tərəfindən nəfəs ala biləcəyindən şübhələnirlər. Martın 17-də New England Journal of Medicine-də dərc edilən bir araşdırmada aerozol ötürülməsinin “məqbul” olduğu bildirilib. Təcrübə zamanı məlum olub ki, virus maşınla yaradılan aerozollarda üç saata qədər “canlı qalır”. Baxmayaraq ki, onların yarısı təxminən bir saatdan sonra yoluxucu deyil. Bu mexanizmin virusun yayılmasında nə qədər rol oynadığı bəlli deyil və bu yayılmanın virusu uzaq məsafələrə yayması ehtimalı azdır, lakin elm adamları bu virusun müəyyən dərəcədə baş verəcəyinə getdikcə daha çox inanırlar.
Çikaqodakı İllinoys Universitetinin əmək sağlamlığı professoru Marqaret Sietsema dedi: “Mən inanıram ki, bütün ötürülmə yolları burada rol oynaya bilər, bu, xəstəliyin nəfəs alması deməkdir, buna görə də ən yaxşı müdafiə xətti respiratordur”.
Respiratora tez-tez istinad edilən N95 respiratoru daxildir, o, üzdə möhür yarada bilən birdəfəlik sıx oturan respiratordur və ondan keçən havadakı hissəciklərin ən azı 95%-ni tuta bilən xüsusi filtrdən ibarətdir. (Çaşqınlığın qarşısını almaq üçün bundan sonra heç bir respiratora maska deməyəcəyik.)
N95 ilə müqayisədə cərrahi maskalar aerozollardan qorunmaq üçün nəzərdə tutulmayıb. CDC bloqunun izah etdiyi kimi, cərrahi maskalar damcıların maneə mühafizəsini təmin etmək üçün hazırlanmışdır, lakin onlar hissəcik filtrasiyasının effektivliyini tənzimləmir və qorunma ilə nəfəs almaq istəyən istifadəçinin üzü üçün adekvat möhür yarada bilməz.q
Sietsema bu yaxınlarda Minnesota Universitetinin Yoluxucu Xəstəliklərin Tədqiqi və Siyasəti Mərkəzindən maska sübutlarını nəzərdən keçirdi. O, N95 respiratorlarının COVID-19 xəstələri ilə qarşılıqlı əlaqədə olan tibb işçiləri üçün istifadə edilməsini tövsiyə etdi, lakin sağlam insanların daxil edilməsi üçün daha geniş maska siyasətini dəstəkləmək üçün kifayət qədər dəlil olmadığına inanır.
O, maskaların yoluxmuş insanlardan daha böyük damcıları tutaraq ötürülməni azalda biləcəyini söylədi, lakin bu, yalnız simptomları olan insanlara aiddir və o, simptomları olan hər kəsin ictimai yerlərdə olmamalı olduğuna inanır.
O, e-poçtda dedi: "Mən düşünmürəm ki, maskalar simptomlar görünməzdən əvvəl ötürülməni azaldacaq, çünki hava heç vaxt daha böyük müqavimət yolunu seçməyəcək (maskalar vasitəsilə), o, yalnız maskalardan yan keçəcək".
O, maska tövsiyələrinin insanların cəmiyyətdən uzaqlaşmalarına səbəb olacağından və cəbhədəki tibb işçiləri üçün cərrahi maskaların saxlanması işini çətinləşdirə biləcəyindən narahatdır.
Ancaq digər alimlər bununla razılaşmırlar. Onlar deyirlər ki, maskalar tam təsirli olmasa da, heç yoxdan yaxşı ola bilər.
Honq Konq Universitetinin epidemioloqu Benjamin Cowling, cərrahi maskaların geniş ictimaiyyət üçün faydasız olduğunu düşünmür.
O, bir e-poçtda dedi: "Əlbəttə ki, tibb işçiləri tərəfindən istifadə edildikdə, xüsusən də digər qoruyucu vasitələr və davranışlarla birləşdirildikdə daha yaxşı olacağına inanıram, lakin bədənə taxıldıqda onlar vacibdir. Bu, böyük irəliləyişdir. Tibb işçiləri tərəfindən istifadə olunur, lakin başqaları tərəfindən geyiləndə yararsızdır.
Yenicə nəşr olunan bir araşdırmada Colin Təbii Tibb sahəsində bir araşdırmanın həmmüəllifi oldu. Tədqiqatçılar müəyyən ediblər ki, cərrahi maskalar xüsusi aparatlarda insanların nəfəs alması və öskürməsi zamanı xaric edilən respirator virusların sayını azaldır.
Əvvəllər Colin və başqaları tərəfindən oxşar qurğudan istifadə edərək aparılan başqa bir araşdırma, cərrahi maskaların tədqiqatçıların daha kiçik və daha böyük tənəffüs damcılarından aşkar edə bildiyi qrip RNT miqdarını azaltdığını aşkar etdi. Daha böyük damcılar üçün təsir daha güclüdür, lakin tədqiqatlar göstərdi ki, maskalar aerozolları müəyyən dərəcədə azalda bilər.
Bu tip tədqiqatlar göstərdi ki, nəzəri cəhətdən maskalar tənəffüs yoluxucu virusların yayılmasını məhdudlaşdıra bilər, lakin maskaların ümumi əhali üçün effektiv ictimai sağlamlıq tədbiri olmasına hələ çox vaxt var.
Axı, faktiki istifadə zamanı insanlar cəmiyyətdən uzaqlaşmaq istəmirsə və nəticədə daha çox üzlərinə toxunurlarsa və ya maskanın kənarına toxunmağa davam edirlərsə, maska çirklənə bilər və maska zərərli ola bilər.
Hətta ictimai maskalardan daha geniş istifadəni dəstəkləyənlər belə birbaşa sübutların olmadığını etiraf edirlər. COVID-19 ilə mübarizə üçün maskalardan daha "məqbul" istifadəni müdafiə edən "Lancet" tənəffüs təbabəti icmalı məqaləsində müəllif mövcud sübutları "qıt" kimi təsvir edir.
Bəzi tədqiqatlar xəstəxanalarda və ya digər səhiyyə müəssisələrində müxtəlif maskaları qiymətləndirsə də, az adam maskaların cəmiyyətdə təsirli olub-olmadığını sınayıb - həqiqətən maskalarda uyğunsuzluqlar var və ya heç bir əhəmiyyətli təsir müşahidə olunmayıb.
Məsələn, Cowling bizə dedi ki, ən yaxşı sübutlar randomizə edilmiş nəzarət edilən sınaqlardan gəlir və maskaları sınaqdan keçirən 10 sınağın sistematik nəzərdən keçirilməsini bizə istiqamətləndirdi. Bu sınaqlar maskaların ev və ya yataqxana kimi yerlərdə qripin yayılmasını necə məhdudlaşdırdığını sınaqdan keçirdi. qabiliyyəti. Baxmayaraq ki, bir çox sınaqlar insanları həqiqətən maskalar taxmağa vadar etməyə çalışsa da, bu, daha yüksək uyğunluğun təsir göstərə biləcəyini göstərir, araşdırma göstərdi ki, maskaların qripin yayılmasını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmır.q Bir çox sınaqlar da nəticə çıxarmaq üçün çox kiçikdir. müsbət nəticələr.
Oksford Universitetinin statistik və epidemioloqu və Lancet Respiratory Medicine Review-in aparıcı müəllifi Elaine Shuo Feng dedi: p Randomizə edilmiş nəzarət edilən sınaqların xülasəsinə əsasən, bəzi, lakin böyük təsirlər ola bilər. .” Müsahibə.
O, hələ də ölkələrin maskaların istifadəsini nəzərdən keçirməyə başlamasının ehtiyatlı olduğuna inanır. Feng dedi: "Kifayət qədər sübutun olmaması müdaxilənin özünün təsirsiz olması demək deyil." "Bu vəziyyətdə, məncə, ən yaxşı yol bütün mövcud qeyri-dərman müdaxilələrinə etibar etməkdir."
2015-ci ildə tədqiqatçılar parça maskalarının ilk randomizə nəzarətli sınaqlarını dərc etdilər və aşkar etdilər ki, Vyetnamdakı tibb işçiləri birdəfəlik cərrahi maskalar əvəzinə maskalar taxdıqda, qripə bənzər xəstəliklərə yoluxma ehtimalı 13 dəfə artır.
Parça üz maskası qrupunun tənəffüs yolu infeksiyası nisbəti də nəzarət qrupundan daha yüksək idi. Nəzarət qrupu bəzən xəstəxana standartlarına uyğun olaraq cərrahi maskalar taxır. Bununla belə, heç kim maska taxmadığı üçün tədqiqatçılar parça maskalarının hələ də istifadəçini qoruya biləcəyini müəyyən edə bilməyiblər.
Müəllif yazıb: “Məlum olub ki, parça maskaların qollarında yoluxma nisbəti daha yüksək olub, bu, parça maskaların, tibbi maskaların və ya hər ikisinin birləşməsinin təsiri ilə izah oluna bilər”.
Digər tədqiqatlar müəyyən parçalar və ya dizaynların laboratoriyada damcıların və hissəciklərin yayılmasının qarşısını necə aldığını öyrənib. Bununla belə, Vyetnam sınağının müəllifinin bir məqalədə qeyd etdiyi kimi, məqalənin COVID-19 ilə əlaqəsi bu maskaların heç birinin klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilmədiyini göstərir.
2013-cü ildə aparılan bir araşdırma məişət maskası materiallarını sınaqdan keçirdi və aşkar etdi ki, pambıq köynəklər bakteriya və virusları süzmək üçün müəyyən filtrasiya qabiliyyətinə malik ola bilər, lakin maskaların effektivliyi cərrahi maskalardan xeyli aşağıdır. Komanda öz-özünə hazırlanmış maskaların maskasız olmaqdan daha yaxşı olduğu qənaətinə gəlib, lakin buna yalnız son çarə kimi baxmaq lazımdır.q
2010-cu ildə daha sərt bir sınaqda ABŞ-ın Milli Əməyin Təhlükəsizliyi və Sağlamlığı İnstitutunun tədqiqatçıları DIY maska parçalarının filtrasiya potensialını qiymətləndirmək üçün köynəkləri, dəsmalları, sweatshirtləri və şərfləri nanohissəciklərlə bombaladılar. Bu materialın performansı N95 qaz maskaları ilə müqayisədə azalsa da, müəllif onların yalnız "tənəffüs yollarının mühafizəsini" təmin etdiyini vurğulayır, lakin əksər parçalar ən azı bəzi hissəcikləri tutur.
Virusların yayılmasını tədqiq edən Virginia Tech-də mühəndislik professoru Linsey Marr insanlara virusların havada nəfəs almasının qarşısını almaq üçün evdə hazırlanmış maskalara etibar etməmələri barədə xəbərdarlıq edir, lakin öz dizaynlarını həyata keçirənlər üçün bəzi praktik bacarıqlara malikdir.
O, bizə bir e-poçtda dedi: "Materiallar qalın və sıx toxunmuş olmalıdır, məsələn, mətbəx dəsmalları və ya ağır köynəklər və maska boşluqlar olmadan burun və ağıza yaxın olmalıdır."
Milli Elmlər Akademiyasının 2006-cı il hesabatında izah etdiyi kimi, pandemiya zamanı bədahətən maskalardan istifadə edilə bilər. Daha sıx bir parça quruluşu daha yaxşı süzülə bilər, lakin güzəştlər var. Hesabatda deyilir: “Qonstrukturun sıxlığı artır və tənəffüs müqaviməti artır, bu da cihazdan istifadə edərkən istifadəçinin rahatlığına təsir edir”. O, "Bu istifadəyə təsir edə bilər" dedi.
Maska taxmağı seçənlər üçün Feng maskanın özünün yaratdığı təsadüfi infeksiyanı azaltmaq üçün düzgün metodu öyrənməyi tövsiyə edir. ÜST-nin videosunda göstərildiyi kimi, əsas odur ki, maskanın xarici hissəsinə toxunmayın - əgər toxunursunuzsa, əllərinizi yuyun.
Ancaq ən başlıcası, maskaların sizi qoruya biləcəyini və ya sosial məsafəni saxlamağınıza və ya əllərinizi yumağa mane ola biləcəyini düşünməyin. Feng dediyi kimi, bu "evdə qalmaq daha yaxşıdır".
Cavab: Təsdiq edilmiş peyvəndin məhsuldarlığın azalmasına səbəb olacağına dair heç bir sübut yoxdur. Klinik sınaqlar bu məsələni tədqiq etməsə də, on minlərlə sınaq iştirakçısı hələ məhsuldarlığın itirilməsi barədə məlumat verməmiş və milyonlarla peyvəndçidə mənfi reaksiyaları təsdiq etməmişdir.
Göndərmə vaxtı: 19 aprel 2021-ci il
