Sukad sa pag-ulbo sa COVID-19, kining daw yano nga pangutana nagpahinabog dili pagsinabtanay tali sa mga eksperto ug sa nasud: Kinahanglan ba nga ang mga miyembro sa publiko nga wala’y sakit mogamit mga maskara aron limitahan ang pagkaylap sa sakit?
Sulod sa mga bulan, ang CDC miinsistir nga ang mga tawo ra nga kinahanglan magsul-ob og maskara mao ang mga masakiton o gitambalan nga adunay maskara. Kini nga ideya naggikan sa ideya nga ang mga batakang medikal nga maskara gamay ra ang mahimo aron mapanalipdan ang nagsul-ob, apan labi na aron mapugngan ang mga pasyente sa pag-spray sa makatakod nga mga tinulo gikan sa ilang mga ilong ug baba. Dugang pa, kinahanglan nga unahon ang alokasyon sa limitado nga mga suplay sa mga frontline nga medikal nga kawani. Ang World Health Organization miuyon.
Apan ang pipila ka mga nasud nagsagop sa lainlaing mga estratehiya, nga nagsugyot nga ang mga maskara kinahanglan gamiton bisan kung ang mga tawo wala sa balay sa pipila ka mga kaso. Daghang mga siyentipiko ang nagsugod usab sa pagsugyot nga ang usa ka mas lapad nga palisiya sa maskara mahimo’g usa ka maayong ideya.
Pagkahuman, pagkahuman sa mga adlaw nga espekulasyon, gipahibalo ni Presidente Donald Trump kaniadtong Abril 3 nga girekomenda sa CDC nga ang mga tawo mogamit mga maskara sa panapton sa nawong sa daghang mga lugar, bisan kung gipasiugda niya nga boluntaryo ang lakang ug giingon nga dili niya sundon.
Siya miingon: "Mao nga, ang pagsul-ob og maskara sa tinuud nga boluntaryo." “Mahimo nimo kini. Dili nimo kinahanglan nga buhaton kini. Gipili nako nga dili.”
Gikutlo sa ahensya ang bag-ong datos nga "usa ka dako nga bahin" sa mga tawo nga nataptan sa bag-ong coronavirus mahimong ipakaylap ang virus sa uban bisan kung wala sila mga sintomas. Gibag-o sa ahensya ang rekomendasyon ug giingon, "Kung adunay moadto, Ang tanan kinahanglan magsul-ob og panapton nga maskara sa nawong. Pagsulod sa mga pampublikong lugar. ”
Ang updated nga website sa CDC nag-ingon: pAng pagtabon sa nawong gamit ang panapton dili aron mapanalipdan ang nagsul-ob, apan aron mapugngan ang virus gikan sa nagsul-ob ngadto sa uban.
Bisan kung sa Estados Unidos, ang uso nahimo’g daghang mga pagtabon, pipila nga mga eksperto adunay mga pagduhaduha bahin sa kini nga palisiya. Adunay gamay kaayo nga panukiduki bahin sa mga maskara sa panapton, ug wala’y daghang ebidensya sa tinuud nga kalibutan aron irekomenda ang mga medikal nga maskara sa publiko. Kung ang mga tawo dili magsul-ob sa tabon sa hustong paagi, o kung nasayup sila nga kini usa ka sayup nga pagbati sa seguridad, kini nga mga panudlo mahimo usab nga makapasamot sa kakulang sa mga maskara sa medikal o backfire.
Sa parehas nga oras, gipunting sa ubang mga siyentipiko nga ang mga pagtuon sa laboratoryo nagpakita nga ang kaylap nga paggamit sa mga maskara, ug bisan ang dili kaayo epektibo nga pdo it yourselfq nga mga modelo, mahimo pa nga makatabang. Ug ang kaylap nga paggamit sa mga maskara mahimong makapugong sa mga tawo sa paghikap sa ilang mga nawong ug makatabang sa pagpahayag sa kagrabe sa epidemya.
Repasuhon namon ang pila sa panukiduki ug panghunahuna sa luyo sa mga maskara ug ipasabut kung ngano nga magkalainlain ang mga opinyon. Apan una, importante nga makaamgo nga bisan pa sa debate, sa labing importante nga mga isyu, kadaghanan sa mga eksperto nagkauyon:
Depende sa disenyo, ang mga maskara mahimong limitahan ang pagkaylap sa mga sakit sa mga nataptan nga tawo sa gitawag nga source control, ug/o makapanalipod sa mga nagsul-ob gikan sa impeksyon.
Kutob sa COVID-19, ang pagkaylap sa virus kasagaran pinaagi sa respiratory droplets. Kung ang usa ka tawo nga nataptan nag-ubo o nagbahin, ang mga tinulo sa respiratoryo mahulog sa baba o ilong sa uban. Ang mga tinulo mahimo usab nga makahugaw sa nawong nga gihikap sa ubang mga tawo sa wala pa mohikap sa ilang nawong.
Dinhi, ang sukaranan nga mga maskara sa pag-opera-mga loose disposable mask-mahimo nga makatabang, tungod kay kung ang usa ka masakiton magsul-ob og maskara, ang makatakod nga mga tinulo niini mahimong ma-trap sa maskara. Ang mga doktor ug mga nars nga nagsul-ob sa ingon nga mga maskara mahimo usab nga mapanalipdan tungod kay mahimo silang ubo o pagbahing.
Apan ang mga tigdukiduki nagduda usab nga ang bag-ong coronavirus SARS-CoV-2 mahimong magpabilin sa hangin ingon nga gagmay nga mga tinulo nga gitawag nga aerosol ug mahimong mahawa sa mga tawo sa duol. Usa ka pagtuon nga gipatik sa New England Journal of Medicine kaniadtong Marso 17 nag-ingon nga ang pagpasa sa aerosol "makatarunganon." Sa usa ka eksperimento, nakit-an nga ang virus "nagpabiling buhi" sa mga aerosol nga hinimo sa makina hangtod sa tulo ka oras. Bisan tuod ang katunga niini dili makatakod human sa mga usa ka oras. Dili klaro kung unsa kadaghan ang kini nga mekanismo sa pagkaylap sa virus, ug kini nga pagkaylap dili mahimo nga ipakaylap ang virus sa layo nga mga distansya, apan ang mga siyentipiko labi nga nagtuo nga kini nga virus mahitabo sa usa ka sukod.
Si Margaret Sietsema, usa ka propesor sa kahimsog sa trabaho sa Unibersidad sa Illinois sa Chicago, miingon: pI nagtuo nga ang tanan nga mga ruta sa transmission mahimo’g adunay papel dinhi, nga nagpasabut nga ang sakit mahimong mahawa, mao nga ang labing kaayo nga linya sa depensa Kini usa ka respirator.
Ang respirator naglakip sa kanunay nga gikutlo nga N95 respirator, nga usa ka disposable tight-fitting respirator nga mahimong usa ka selyo sa nawong ug naglakip sa usa ka espesyal nga filter nga makadakop sa labing menos 95% sa mga partikulo sa hangin nga moagi niini. (Aron malikayan ang kalibog, dili na namon tawgon ang bisan unsang respirator nga maskara gikan karon.)
Kung itandi sa N95, ang mga maskara sa pag-opera wala gidesinyo aron mapanalipdan batok sa mga aerosol. Sama sa gipatin-aw sa blog sa CDC, ang mga maskara sa pag-opera kay gilaraw aron maghatag proteksyon sa babag sa mga tinulo, apan wala nila gi-regulate ang kaepektibo sa ilang pagsala sa particulate, ug dili kini makahimo usa ka igo nga selyo alang sa nawong sa nagsul-ob nga gusto nga makaginhawa proteksyon.q
Bag-o lang girepaso ni Sietsema ang ebidensya sa maskara gikan sa University of Minnesota's Center for Infectious Disease Research and Policy. Girekomenda niya nga ang mga respirator sa N95 gamiton alang sa mga trabahante sa pag-atiman sa panglawas nga nakig-uban sa mga pasyente sa COVID-19, apan nagtuo nga wala’y igo nga ebidensya aron suportahan ang usa ka mas lapad nga palisiya sa maskara aron maapil ang himsog nga mga tawo.
Giingon niya nga ang mga maskara mahimo’g makunhuran ang transmission pinaagi sa pagkuha sa daghang mga tinulo gikan sa mga nataptan nga tawo, apan kini magamit lamang sa mga tawo nga adunay mga sintomas, ug siya nagtuo nga bisan kinsa nga adunay mga simtomas kinahanglan dili naa sa mga pampublikong lugar.
Siya miingon sa usa ka email: "Sa akong hunahuna ang mga maskara dili makunhuran ang transmission sa wala pa magpakita ang mga simtomas, tungod kay ang hangin dili gyud mopili usa ka agianan nga labi ka labi nga pagsukol (pinaagi sa mga maskara), makalikay ra kini sa mga maskara,"
Nabalaka usab siya nga ang mga rekomendasyon sa maskara makapahuway sa mga tawo sa ilang gilay-on gikan sa katilingban ug mahimong komplikado ang tahas sa pagpabilin sa mga maskara sa pag-opera alang sa mga kawani sa medikal nga linya sa unahan.
Apan, ang ubang mga siyentipiko dili mouyon. Giingon nila nga bisan kung ang mga maskara dili hingpit nga epektibo, mahimo’g kini labi ka maayo kaysa wala.
Si Benjamin Cowling, usa ka epidemiologist sa Unibersidad sa Hong Kong, wala maghunahuna nga ang mga maskara sa pag-opera walay kapuslanan sa publiko.
Miingon siya sa usa ka email: "Siyempre, makatuo ako nga mas maayo sila kung gamiton sa mga kawani sa medikal, labi na kung gihiusa sa uban pang mga kagamitan sa pagpanalipod ug pamatasan, apan hinungdanon kini kung gisul-ob kini sa lawas. Kini usa ka dako nga kalamboan. Gigamit sa mga kawani sa medikal, apan wala’y kapuslanan kung gisul-ob sa uban.
Sa usa ka bag-o nga gipatik nga pagtuon, si Colin nag-co-author sa usa ka pagtuon sa Natural Medicine. Nakaplagan sa mga tigdukiduki nga ang mga surgical mask makapakunhod sa gidaghanon sa mga respiratory virus nga mapalagpot sa dihang ang mga tawo moginhawa ug mag-ubo sa espesyal nga mga makina.
Kaniadto, ang lain nga pagtuon nga gihimo ni Colin ug uban pa nga naggamit sa parehas nga pag-setup nakit-an nga ang mga maskara sa pag-opera nagpamenos sa gidaghanon sa influenza RNA nga makit-an sa mga tigdukiduki gikan sa gagmay ug dagkong mga tinulo sa respiratoryo. Alang sa dagkong mga tinulo, ang epekto mas kusog, apan gipakita sa mga pagtuon nga ang mga maskara makapakunhod sa aerosol sa usa ka sukod.
Gipakita sa kini nga mga matang sa mga pagtuon nga, sa teorya, ang mga maskara mahimo’g limitahan ang pagkaylap sa mga virus sa respiratoryo, apan layo pa ang pag-adto sa wala pa ang mga maskara usa ka epektibo nga sukod sa kahimsog sa publiko alang sa kinatibuk-ang populasyon.
Tuod man, sa aktuwal nga paggamit, kung ang mga tawo dili gusto nga mahimulag sa katilingban ug matapos ang paghikap sa ilang mga nawong, o kung magpadayon sila sa paghikap sa gawas sa maskara, ang maskara mahimong mahugawan ug ang maskara mahimong makadaot.
Bisan kadtong nagsuporta sa mas lapad nga paggamit sa mga maskara sa publiko miangkon sa kakulang sa ingon nga direkta nga ebidensya. Sa "Lancet" nga artikulo sa pagrepaso sa medisina sa respiratoryo, nga nagpasiugda sa labi ka "makatarunganon" nga paggamit sa mga maskara aron makig-away sa COVID-19, gihubit sa tagsulat ang naglungtad nga ebidensya nga "nihit."
Bisan kung gisusi sa pipila nga mga pagtuon ang lainlaing mga maskara sa mga ospital o uban pang mga setting sa pag-atiman sa kahimsog, pipila ka mga tawo ang nagsulay kung epektibo ba ang mga maskara sa komunidad-adunay mga panagsumpaki sa mga maskara o wala’y nakita nga hinungdanon nga mga epekto.
Pananglitan, gisultihan kami ni Cowling nga ang labing kaayo nga ebidensya gikan sa randomized controlled nga mga pagsulay ug naggiya kanamo sa pagpahigayon sa usa ka sistematikong pagrepaso sa 10 nga mga pagsulay nga nagsulay sa mga maskara. Gisulayan sa kini nga mga pagsulay kung giunsa gilimitahan sa mga maskara ang pagkaylap sa trangkaso sa mga lugar sama sa mga balay o dormitoryo. abilidad. Bisan kung daghang mga pagsulay ang naningkamot sa pagkuha sa mga tawo nga magsul-ob gyud og mga maskara, nga nagsugyot nga ang mas taas nga pagsunod mahimong adunay epekto, ang pagrepaso nakit-an nga ang puse sa mga maskara dili kaayo makapakunhod sa pagkaylap sa influenza.q Daghang mga pagsulay gamay ra kaayo aron makahimo mga konklusyon Bisan unsang positibo nga mga konklusyon.
Si Elaine Shuo Feng, usa ka statistician ug epidemiologist sa Unibersidad sa Oxford ug nanguna nga tagsulat sa Lancet Respiratory Medicine Review, miingon: pBase sa summary sa randomized controlled trials, mahimong adunay pipila apan dili maayo nga mga epekto. .” Usa ka interbyu.
Nagtuo gihapon siya nga maalamon alang sa mga nasud nga magsugod sa pagkonsiderar sa paggamit sa mga maskara. Si Feng miingon: "Ang kakulang sa igong ebidensya wala magpasabot nga ang interbensyon mismo dili epektibo." "Sa kini nga kaso, sa akong hunahuna ang labing kaayo nga paagi mao ang pagsalig sa tanan nga magamit nga mga interbensyon nga dili parmasyutiko."
Kaniadtong 2015, gipatik sa mga tigdukiduki ang una nga randomized controlled trial sa mga maskara sa panapton, ug nakit-an nga kung ang mga kawani sa medikal sa Vietnam magsul-ob og mga maskara imbes nga magamit nga mga maskara sa pag-opera, sila 13 ka beses nga labi nga adunay mga sakit nga sama sa trangkaso.
Ang rate sa impeksyon sa respiratory tract sa cloth face mask nga grupo mas taas usab kaysa sa control group. Ang kontrol nga grupo usahay magsul-ob og mga surgical mask subay sa mga sumbanan sa ospital. Bisan pa, tungod kay wala’y bisan kinsa nga wala magsul-ob og maskara, wala mahibal-an sa mga tigdukiduki kung ang mga maskara sa panapton makahatag pa ba og proteksyon alang sa nagsul-ob.
Ang tagsulat misulat: "Nakaplagan nga ang rate sa impeksyon sa mga bukton sa mga maskara sa panapton labi ka taas, nga mahimong ipasabut sa mga epekto sa mga maskara sa panapton, mga maskara sa medikal o kombinasyon sa duha."
Gitun-an sa ubang mga pagtuon kung giunsa pagpugong sa pipila nga mga panapton o disenyo ang pagkaylap sa mga tinulo ug mga partikulo sa laboratoryo. Bisan pa, ingon sa gipunting sa tagsulat sa pagsulay sa Vietnam sa usa ka artikulo, ang correlation sa papel sa COVID-19 nagpakita nga wala’y bisan usa sa kini nga mga maskara nga nasulayan sa mga pagsulay sa klinika.
Ang usa ka 2013 nga pagtuon nagsulay sa mga materyales sa maskara sa panimalay ug nakit-an nga ang mga cotton T-shirt mahimong adunay usa ka piho nga abilidad sa pagsala sa pagsala sa mga bakterya ug mga virus, apan ang pagkaepektibo sa mga maskara labi ka ubos kaysa mga maskara sa pag-opera. Ang grupo nakahinapos nga ang mga maskara nga hinimo sa kaugalingon mas maayo kaysa wala mga maskara, apan kinahanglan nga isipon lamang nga katapusan nga paagi.q
Sa usa ka mas estrikto nga pagsulay sa 2010, ang mga tigdukiduki gikan sa National Institute of Occupational Safety and Health sa Estados Unidos mibomba sa mga T-shirt, tualya, sweatshirt ug scarves nga adunay mga nanoparticle aron masusi ang potensyal sa pagsala sa DIY mask nga mga panapton. Bisan kung ang pasundayag sa kini nga materyal mikunhod kumpara sa mga maskara sa N95 nga gas, gipunting sa tagsulat nga naghatag ra sila og "marginal respiratory protection", apan kadaghanan sa mga panapton nakakuha labing menos pipila ka mga partikulo.
Si Linsey Marr, usa ka propesor sa engineering sa Virginia Tech, nga nagtuon sa pagkaylap sa mga virus, nagpasidaan sa mga tawo nga dili magsalig sa mga maskara sa balay aron mapugngan ang mga virus nga makahawa sa hangin, apan alang sa mga nagtinguha sa ilang kaugalingon nga mga laraw, siya adunay pipila ka praktikal nga kahanas.
Gisultihan niya kami sa usa ka email: "Ang mga materyal kinahanglan nga baga ug dasok nga hinabol, sama sa mga tualya sa kusina o mga heavyweight nga T-shirt, ug ang maskara kinahanglan nga duol sa ilong ug baba nga walay mga giwang."
Sama sa gipatin-aw sa National Academy of Sciences sa usa ka taho sa 2006, ang mga impromptu nga maskara mahimong magamit sa panahon sa usa ka pandemya. Ang mas hugot nga istruktura sa panapton mahimong mas maayo nga pagsala, apan adunay mga trade-off. Ang taho nag-ingon: "Ang kahugot sa istruktura nagdugang ug ang resistensya sa pagginhawa nagdugang, nga nakaapekto sa kaharuhay sa tiggamit kung gigamit ang aparato." Gipunting niya, "Kini mahimong makaapekto sa paggamit."
Alang sa mga nagpili nga magsul-ob og maskara, girekomenda ni Feng ang pagkat-on sa husto nga pamaagi aron makunhuran ang aksidente nga impeksyon nga gipahinabo sa maskara mismo. Sama sa gipakita sa WHO nga video, ang yawe mao ang dili paghikap sa gawas sa maskara-kung buhaton nimo, paghugas sa imong mga kamot.
Apan ang labing hinungdanon nga butang mao ang dili paghunahuna nga ang mga maskara makapanalipod kanimo o makapugong kanimo sa pagpalayo sa sosyal o paghugas sa imong mga kamot. Sama sa giingon ni Feng, kini "mas maayo nga magpabilin sa balay".
Tubag: Walay ebidensiya nga ang giaprobahan nga bakuna makapaus-os sa fertility. Bisan kung ang mga pagsulay sa klinika wala makatuon niini nga isyu, napulo ka libo nga mga partisipante sa pagsulay ang wala pa makareport sa pagkawala sa pagkamabungahon, ni gikumpirma nila ang dili maayo nga mga reaksyon sa milyon-milyon nga mga bakuna.
Oras sa pag-post: Abr-19-2021
