Depi epidemi COVID-19 la, kesyon ki sanble senp sa a te lakòz dezakò ant ekspè yo ak peyi a: Èske manm piblik la ki pa malad ta dwe itilize mask pou limite pwopagasyon maladi a?
Pandan plizyè mwa, CDC te ensiste pou di ke sèl moun ki bezwen mete yon mask se moun ki malad oswa yo trete ak yon mask. Lide sa a soti nan lide ke mask medikal debaz yo pa fè anyen pou pwoteje moun ki mete yo, men sitou pou anpeche pasyan yo flite ti gout enfektye nan nen yo ak bouch yo. Anplis de sa, gen yon bezwen bay priyorite alokasyon nan pwovizyon limite bay pèsonèl medikal premye liy. Òganizasyon Mondyal Lasante te dakò.
Men, gen kèk peyi ki te adopte diferan estrateji, sijere ke yo ta dwe itilize mask menm lè moun yo lwen lakay yo nan kèk ka. Anpil syantis yo te kòmanse sijere tou ke yon politik mask pi laj ta ka yon bon lide.
Lè sa a, apre jou nan espekilasyon, Prezidan Donald Trump te anonse nan dat 3 avril ke CDC a rekòmande ke moun yo sèvi ak mask twal twal nan kote ki gen anpil moun, menm si li mete aksan sou ke mezi a se volontè epi li di li pa ta swiv.
Li te di: "Se konsa, mete yon mask pral aktyèlman volontè." "Ou ka fè'l. Ou pa bezwen fè sa. Mwen chwazi pa fè sa."
Ajans la te site nouvo done ke "yon gwo pwopòsyon" moun ki enfekte ak nouvo coronavirus la ka gaye viris la bay lòt moun menm si yo pa gen okenn sentòm. Ajans la te revize rekòmandasyon an epi li te di, “Kèlkeswa yon moun gen pou ale, Tout moun ta dwe mete yon mask twal. Antre nan plas piblik yo."
Sitwèb CDC aktyalize a di: pKouvri figi a ak twal se pa pou pwoteje moun ki pote a, men pou anpeche viris la gaye soti nan moun ki pote a bay lòt moun.q pSa a espesyalman enpòtan si yon moun enfekte men li pa gen okenn sentòm.q
Malgre ke nan peyi Etazini, tandans nan te tounen vin jwenn plis kouvèti-ups, kèk ekspè gen rezèvasyon sou politik sa a. Gen anpil ti rechèch sou mask twal, e pa gen anpil prèv nan mond reyèl la pou rekòmande mask medikal bay piblik la. Si moun yo pa mete kouvèti a byen, oswa si yo konfonn li ak yon fo sans sekirite, direktiv sa yo ka agrave tou mank mask medikal oswa refè.
An menm tan an, lòt syantis fè remake ke etid laboratwa yo te montre ke itilizasyon toupatou nan mask, e menm mwens efikas pdo it yourselfq modèl, ka toujou itil. Ak itilizasyon mask yo toupatou ka anpeche moun manyen figi yo epi ede transmèt gravite epidemi an.
Nou pral revize kèk nan rechèch ak panse dèyè mask yo epi eksplike poukisa opinyon diferan. Men, anvan, li enpòtan pou reyalize ke malgre deba a, sou pwoblèm ki pi enpòtan yo, pifò ekspè yo dakò:
Tou depan de konsepsyon an, mask ka limite pwopagasyon maladi moun ki enfekte nan sa yo rele kontwòl sous la, epi/oswa ka pwoteje moun ki mete yo kont enfeksyon.
An sa ki konsène COVID-19, pwopagasyon viris la se sitou atravè ti gout respiratwa. Lè yon moun ki enfekte touse oswa etènye, ti gout respiratwa yo ap tonbe sou bouch oswa nen lòt moun. Ti gout yo ka kontamine tou sifas lòt moun manyen anvan yo manyen figi yo.
Isit la, mask chirijikal debaz - mask ki lach jetab - ka itil, paske si yon moun ki malad mete yon mask, ti gout enfektye li yo ka bloke nan mask la. Doktè ak enfimyè ki mete mask sa yo ka pwoteje tou paske yo ka touse oswa etènye.
Men, chèchè yo sispèk tou ke nouvo coronavirus SARS-CoV-2 ka rete nan lè a kòm ti gout piti piti yo rele aerosol epi moun ki tou pre yo ka respire. Yon etid ki te pibliye nan New England Journal of Medicine sou 17 mas te di ke transmisyon aerosol te "rezonab." Nan yon eksperyans, li te jwenn ke viris la "rete vivan" nan machin-pwodwi aerosol pou jiska twa èdtan. Malgre ke mwatye nan yo pa kontajye apre apeprè inèdtan. Li pa klè konbyen mekanis sa a jwe nan pwopagasyon viris la, epi pwopagasyon sa a pa fasil pou pwopaje viris la sou distans ki long, men syantis yo de pli zan pli kwè ke viris sa a pral rive nan yon sèten mezi.
Margaret Sietsema, yon pwofesè nan sante okipasyonèl nan University of Illinois nan Chicago, te di: p Mwen kwè tout wout transmisyon yo ka jwe yon wòl isit la, ki vle di ke maladi a ka respire, kidonk pi bon liy defans Se yon respiratè.
Respiratè a gen ladan respiratè N95 yo site souvan, ki se yon respiratè jetab ki byen sere ki ka fòme yon sele sou figi a epi li gen ladann yon filtè espesyal ki ka kaptire omwen 95% nan patikil ki nan lè a pase ladan l. (Pou evite konfizyon, nou p ap rele okenn respiratè mask apati kounye a.)
Konpare ak N95, mask chirijikal yo pa fèt pou bay pwoteksyon kont aerosol. Kòm blog CDC a eksplike, mask chirijikal yo fèt pou bay pwoteksyon baryè pou ti gout, men yo pa kontwole efikasite filtraj patikil yo, epi yo pa ka fòme yon sele adekwa pou figi moun k ap mete a ki vle respire pwoteksyon.q
Sietsema dènyèman te revize prèv mask ki soti nan Sant University of Minnesota pou Rechèch ak Règleman sou Maladi Enfektye. Li rekòmande pou itilize respiratè N95 pou travayè swen sante ki kominike avèk pasyan COVID-19, men li kwè ke pa gen ase prèv pou sipòte yon politik mas ki pi laj pou enkli moun ki an sante.
Li te di ke mask yo ka kapab redwi transmisyon lè yo kaptire pi gwo ti gout nan moun ki enfekte, men sa sèlman aplike pou moun ki gen sentòm, epi li kwè ke nenpòt moun ki gen sentòm pa ta dwe nan plas piblik.
Li te di nan yon imèl: "Mwen pa panse mask yo pral diminye transmisyon anvan sentòm yo parèt, paske lè a pap janm chwazi yon chemen ki gen pi gwo rezistans (atravè mask), li pral sèlman kontoune mask yo,"
Li enkyete tou ke rekòmandasyon mask yo pral lakòz moun yo detann distans yo ak sosyete a epi yo ka konplike travay la nan kenbe mask chirijikal pou pèsonèl medikal premye liy.
Sepandan, lòt syantis yo pa dakò. Yo di ke byenke mask yo pa pral konplètman efikas, yo ka pi bon pase anyen.
Benjamin Cowling, yon epidemyolojis nan University of Hong Kong, pa panse ke mask chirijikal yo initil pou piblik la an jeneral.
Li te di nan yon imèl: "Natirèlman, mwen ka kwè ke yo pral pi bon lè anplwaye medikal yo itilize, espesyalman lè yo konbine avèk lòt ekipman pwoteksyon ak konpòtman, men yo esansyèl lè yo mete yo sou kò a. Sa a se yon gwo amelyorasyon. Itilize pa anplwaye medikal, men li pa itil lè lòt moun mete l.
Nan yon etid jis pibliye, Colin te ko-otè yon etid nan Medsin Natirèl. Chèchè yo te jwenn ke mask chirijikal diminye kantite viris respiratwa yo ekspilse lè moun respire ak touse nan machin espesyal.
Précédemment, yon lòt etid ki te fèt pa Colin ak lòt moun lè l sèvi avèk yon konfigirasyon menm jan an te jwenn ke mask chirijikal redwi kantite RNA grip ke chèchè yo te kapab detekte nan ti gout pi piti ak pi gwo respiratwa. Pou pi gwo ti gout, efè a se pi fò, men etid yo te montre ke mask ka diminye aerosol nan yon sèten limit.
Kalite etid sa yo te montre ke, teyorikman, mask ka limite pwopagasyon viris respiratwa, men gen anpil wout pou yo ale anvan mask yo se yon mezi efikas sante piblik pou popilasyon jeneral la.
Apre yo tout, nan itilizasyon aktyèl la, si moun yo pa vle ale nan sosyete a epi yo fini manyen figi yo plis, oswa si yo kontinye manyen deyò mask la, mask la ka kontamine epi mask la ka danjere.
Menm moun ki sipòte itilizasyon pi laj nan mask piblik yo admèt mank de prèv dirèk sa yo. Nan atik revizyon medikaman respiratwa "Lancet", ki defann itilizasyon mas "rezonab" pou konbat COVID-19, otè a dekri prèv ki egziste deja kòm "ra".
Malgre ke kèk etid te evalye divès kalite mask nan lopital oswa nan lòt anviwònman swen sante, kèk moun te teste si mask yo efikas nan kominote a-gen tout bon enkonsistans nan mask oswa pa gen okenn efè enpòtan yo te obsève.
Pou egzanp, Cowling te di nou ke pi bon prèv ki soti nan esè kontwole owaza e li gide nou fè yon revizyon sistematik sou 10 esè ki teste mask yo. Esè sa yo te teste kijan mask yo limite pwopagasyon grip la nan kote tankou kay oswa dòtwa. kapasite. Malgre ke anpil esè yo ap eseye fè moun yo aktyèlman mete mask, ki sijere ke pi wo konfòmite ka gen yon enpak, revizyon an te jwenn ke mete nan mask pa siyifikativman diminye pwopagasyon grip la.q Anpil esè tou twò piti pou tire konklizyon Nenpòt. konklizyon pozitif.
Elaine Shuo Feng, yon statistik ak epidemyolojis nan University of Oxford ak otè prensipal Lancet Respiratory Medicine Review, te di: pBaze sou rezime esè owaza kontwole, ka gen kèk, men se pa gwo enpak. .” Yon entèvyou.
Li toujou kwè ke li pridan pou peyi yo kòmanse konsidere itilizasyon mask yo. Feng te di: "Mank prèv ase pa vle di ke entèvansyon an li menm pa efikas." "Nan ka sa a, mwen panse ke pi bon fason an se konte sou tout entèvansyon ki pa pharmaceutique ki disponib."
An 2015, chèchè yo te pibliye premye esè owaza kontwole nan mask twal, e yo te jwenn ke lè anplwaye medikal nan Vyetnam mete mask olye de mask chirijikal jetab, yo gen 13 fwa plis chans pou yo devlope maladi grip.
Pousantaj enfeksyon nan aparèy respiratwa gwoup mask twal la te pi wo tou pase gwoup kontwòl la. Gwoup kontwòl la pafwa mete mask chirijikal an akò ak estanda lopital yo. Sepandan, paske pèsonn pa t 'pote yon mask ditou, chèchè yo pa t' kapab detèmine si mask twal ka toujou bay kèk pwoteksyon pou moun ki te mete a.
Otè a te ekri: "Li te jwenn ke to enfeksyon an nan bra yo nan mask twal te pi wo, ki ta ka eksplike pa efè yo nan mask twal, mask medikal oswa yon konbinezon de la."
Lòt etid yo te etidye ki jan sèten twal oswa desen anpeche gaye ti gout ak patikil nan laboratwa a. Sepandan, jan otè a nan jijman an Vyetnamyen te fè remake nan yon atik, korelasyon papye a ak COVID-19 montre ke okenn nan mask sa yo pa te teste nan esè klinik.
Yon etid 2013 te teste materyèl mask nan kay la epi li te jwenn ke mayo koton ka gen yon sèten kapasite filtraj pou filtre bakteri ak viris, men efikasite nan mask se byen lwen enferyè a mask chirijikal. Ekip la te konkli ke mask yo fè pwòp tèt ou yo pi bon pase pa gen mask, men yo ta dwe konsidere sèlman kòm yon dènye rekou.
Nan yon tès ki pi sevè an 2010, chèchè ki soti nan Enstiti Nasyonal pou Sekirite ak Sante nan Travay Ozetazini te bonbade mayo, sèvyèt, sweatshirts ak foula ak nanopartikul yo evalye potansyèl la filtraj nan twal mask brikoleur. Malgre ke pèfòmans nan materyèl sa a redwi konpare ak mask gaz N95, otè a fè remake ke yo sèlman bay "pwoteksyon respiratwa majinal", men pifò twal pran omwen kèk patikil.
Linsey Marr, yon pwofesè jeni nan Virginia Tech, ki etidye pwopagasyon viris yo, avèti moun pou yo pa konte sou mask endijèn pou anpeche viris respire nan lè a, men pou moun ki pouswiv pwòp desen yo, li gen kèk ladrès pratik.
Li te di nou nan yon imèl: "Materyèl yo ta dwe epè ak byen trikote, tankou sèvyèt kwizin oswa mayo lou, epi mask la ta dwe fèmen nan nen an ak bouch san twou vid yo."
Jan Akademi Nasyonal Syans te eksplike nan yon rapò 2006, yo ka itilize mask enprovize pandan yon pandemi. Yon estrikti twal ki pi sere ka filtre pi byen, men gen konpwomi. Rapò a te di: "Sere nan estrikti a ogmante ak rezistans pou l respire ogmante, ki afekte konfò itilizatè a lè w ap itilize aparèy la." Li te fè remake, "Sa a ka afekte itilizasyon an."
Pou moun ki chwazi mete mask, Feng rekòmande pou aprann metòd ki kòrèk la pou diminye enfeksyon aksidan ki te koze pa mask nan tèt li. Jan yo montre nan videyo OMS la, kle a se pa manyen deyò mask la-si ou fè sa, lave men ou.
Men, bagay ki pi enpòtan an se pa panse ke mask ka pwoteje w oswa anpeche w distans sosyal oswa lave men w. Kòm Feng te di, sa a se "pi bon rete lakay ou".
Repons: Pa gen okenn prèv ki montre vaksen apwouve a pral lakòz yon bès nan fètilite. Malgre ke esè klinik yo pa te etidye pwoblèm sa a, dè dizèn de milye de patisipan esè poko rapòte pèt fètilite, ni yo pa te konfime reyaksyon negatif nan dè milyon de vaksinateur.
Tan poste: Apr-19-2021
