COVID-19 дэгдэлт гарснаас хойш энэ энгийн мэт асуулт мэргэжилтнүүд болон улс орны хооронд санал зөрөлдөөн үүсгэсэн: Өвчгүй олон нийтийн гишүүд өвчний тархалтыг хязгаарлахын тулд маск хэрэглэх ёстой юу?
Хэдэн сарын турш CDC зөвхөн маск зүүх шаардлагатай хүмүүс бол өвчтэй эсвэл маск зүүж эмчлүүлж байгаа хүмүүс гэдгийг шаарддаг. Энэхүү санаа нь эмнэлгийн үндсэн маск нь зүүсэн хүнийг хамгаалахад тийм ч чухал биш, харин голчлон өвчтөнийг хамар, амнаас нь халдварт дусал цацахаас сэргийлдэг гэсэн санаанаас үүдэлтэй юм. Нэмж дурдахад фронтын эмнэлгийн ажилтнуудад хязгаарлагдмал хангамжийн хуваарилалтыг нэн тэргүүнд тавих шаардлагатай байна. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага ч зөвшөөрсөн.
Гэвч зарим улс орнууд өөр өөр стратеги баримталж, зарим тохиолдолд хүмүүс гэрээсээ хол байсан ч маск хэрэглэхийг зөвлөж байна. Олон эрдэмтэд маскны талаар илүү өргөн хүрээтэй бодлого баримтлах нь сайн санаа байж магадгүй гэж үзэж байна.
Дараа нь олон хоног таамагласны дараа Ерөнхийлөгч Дональд Трамп дөрөвдүгээр сарын 3-нд CDC-ээс энэхүү арга хэмжээ нь сайн дурынх гэдгийг онцолж, дагаж мөрдөхгүй гэж хэлсэн ч хүмүүс хөл хөдөлгөөн ихтэй газар даавуун маск хэрэглэхийг зөвлөсөн гэж мэдэгдэв.
Тэрээр: "Тиймээс маск зүүх нь сайн дурын хэрэг болно." "Чи хийж чадна аа. Та үүнийг хийх шаардлагагүй. Би хийхгүй байхаар сонгосон."
Тус агентлаг шинэ коронавирусын халдвар авсан хүмүүсийн "ихэнх хэсэг" нь шинж тэмдэггүй байсан ч вирусыг бусдад тараах боломжтой гэсэн шинэ мэдээллийг иш татав. Тус агентлаг зөвлөмжийг шинэчлэн боловсруулж, “Хэн нэгэн явах шаардлагатай үед хүн бүр даавуун маск зүүж байх ёстой. Олон нийтийн газар ороорой” гэсэн.
CDC-ийн шинэчилсэн цахим хуудсанд: p Нүүрээ даавуугаар хучих нь өмссөн хүнийг хамгаалах биш, харин вирусыг өмссөн хүнээс бусдад тархахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.q p Энэ нь хэн нэгэн халдвар авсан боловч шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд онцгой чухал юм.q
Хэдийгээр АНУ-д энэ чиг хандлага илүү нуугдмал байдалд шилжсэн ч зарим шинжээчид энэ бодлогын талаар эргэлзээтэй байна. Даавуун маскны талаар маш бага судалгаа хийгдэж байгаа бөгөөд олон нийтэд эмнэлгийн маск хэрэглэхийг санал болгох нотолгоо бодит амьдрал дээр тийм ч их байдаггүй. Хэрэв хүмүүс бүрээсийг зохих ёсоор өмсдөггүй, эсвэл аюулгүй байдлын хуурамч мэдрэмж гэж андуурсан бол эдгээр удирдамж нь эмнэлгийн маскны хомсдол эсвэл сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Үүний зэрэгцээ бусад эрдэмтэд амны хаалтыг өргөнөөр ашиглах, тэр ч байтугай бага үр дүнтэй pdo its ownq загвар нь тустай хэвээр байдгийг лабораторийн судалгаагаар нотолсон байна. Мөн маскыг өргөнөөр хэрэглэх нь хүмүүсийг нүүрэндээ хүрэхээс сэргийлж, тахлын ноцтой байдлыг дамжуулахад тусалдаг.
Бид маскны цаана байгаа судалгаа, сэтгэлгээний заримыг хянаж үзээд яагаад санал бодол өөр байдгийг тайлбарлах болно. Гэхдээ эхлээд хамгийн чухал асуудлаар мэтгэлцээн өрнөж байгаа хэдий ч ихэнх шинжээчид дараахь зүйлийг хүлээн зөвшөөрч байгааг ойлгох нь чухал юм.
Загвараас хамааран маск нь халдвартай хүмүүсийн өвчний тархалтыг эх үүсвэрийн хяналт гэж нэрлэгдэх хэсэгт хязгаарлах ба/эсвэл зүүгчийг халдвараас хамгаалах боломжтой.
COVID-19-ийн хувьд вирусын тархалт голчлон амьсгалын замын дуслаар дамждаг. Халдвар авсан хүн ханиах, найтаах үед амьсгалын замын дусал бусдын ам, хамар дээр унадаг. Мөн дусал нь бусад хүмүүсийн нүүрэнд хүрэхээс өмнө хүрч буй гадаргууг бохирдуулдаг.
Энд мэс заслын үндсэн маск-сул нэг удаагийн маск нь тустай байж болох юм, учир нь өвчтэй хүн амны хаалт зүүвэл түүний халдварт дусал нь масканд баригдаж болзошгүй. Ийм маск зүүсэн эмч, сувилагч нар ханиалгаж, найтааж болзошгүй тул тэднийг хамгаалах боломжтой.
Гэвч судлаачид шинэ коронавирус SARS-CoV-2 нь агаарт аэрозол гэж нэрлэгддэг маш жижиг дуслууд хэлбэрээр үлдэж, ойролцоох хүмүүс амьсгалах боломжтой гэж сэжиглэж байна. 3-р сарын 17-нд New England Journal of Medicine сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаагаар аэрозолоор дамжих нь "боломжийн" гэсэн байна. Туршилтаар уг вирус гурван цаг хүртэл хугацаанд машинд үйлдвэрлэсэн аэрозолд “амьд үлддэг” болохыг тогтоожээ. Хэдийгээр тэдний тал хувь нь нэг цагийн дараа халдварладаггүй. Энэ механизм нь вирусын тархалтад хэр их үүрэг гүйцэтгэдэг нь тодорхойгүй байгаа бөгөөд энэ тархалт вирусыг хол зайд тараах магадлал багатай ч эрдэмтэд энэ вирус тодорхой хэмжээгээр тохиолдох болно гэдэгт улам бүр итгэж байна.
Чикагогийн Иллинойсын их сургуулийн хөдөлмөрийн эрүүл мэндийн профессор Маргарет Сиэтсема хэлэхдээ: "Бүх халдвар дамжих замууд энд үүрэг гүйцэтгэдэг гэж би итгэж байна, энэ нь өвчнийг амьсгалах боломжтой гэсэн үг, тиймээс хамгийн сайн хамгаалалтын шугам бол амьсгалын аппарат юм."
Амьсгалын аппарат нь байнга дурдагддаг N95 амьсгалын аппаратыг багтаасан бөгөөд энэ нь нүүрэн дээр битүүмжлэл үүсгэх боломжтой нэг удаагийн амьсгалын аппарат бөгөөд түүгээр дамжин өнгөрөх агаар дахь тоосонцрын 95-аас доошгүй хувийг барьж чаддаг тусгай шүүлтүүртэй. (Төөрөгдөл гаргахгүйн тулд бид одооноос эхлэн амьсгалын аппаратыг маск гэж нэрлэхгүй.)
N95-тай харьцуулахад мэс заслын маск нь аэрозолоос хамгаалах зориулалттай биш юм. CDC-ийн блогт тайлбарласнаар мэс заслын маск нь дусал дуслаас хамгаалах зорилгоор бүтээгдсэн боловч тоосонцорын шүүлтүүрийн үр ашгийг зохицуулдаггүй бөгөөд амьсгалах хүсэлтэй хүний нүүрэнд хангалттай битүүмжлэл үүсгэж чадахгүй.q
Сиэтсема саяхан Миннесотагийн их сургуулийн Халдварт өвчний судалгаа, бодлогын төвийн маскны нотлох баримтыг хянаж үзэв. Тэрээр N95 амьсгалын аппаратыг COVID-19 өвчтөнтэй харьцдаг эрүүл мэндийн ажилтнуудад ашиглахыг зөвлөсөн боловч эрүүл хүмүүсийг хамруулах маскны бодлогыг дэмжих нотолгоо хангалтгүй гэж үзэж байна.
Тэрбээр маск нь халдвар авсан хүмүүсээс том дусал авах замаар халдварыг бууруулах боломжтой гэж тэр хэллээ, гэхдээ энэ нь зөвхөн шинж тэмдэгтэй хүмүүст хамаатай бөгөөд шинж тэмдэгтэй хүн олон нийтийн газар байх ёсгүй гэж тэр хэлэв.
Тэрээр цахим шуудангаар: "Би маск нь шинж тэмдэг илрэхээс өмнө халдварыг бууруулна гэж би бодохгүй байна, учир нь агаар хэзээ ч илүү их эсэргүүцэлтэй замыг сонгохгүй (маскаар дамжин), зөвхөн маскыг тойрч гарах болно" гэжээ.
Тэрээр мөн маскын зөвлөмж нь хүмүүсийг нийгмээс хол зайд тайвшруулж, тэргүүн эгнээний эмнэлгийн ажилтнуудад мэс заслын маск хадгалах ажлыг хүндрүүлж болзошгүй гэж санаа зовж байна.
Гэсэн хэдий ч бусад эрдэмтэд санал нийлэхгүй байна. Хэдийгээр маск бүрэн үр дүнтэй биш ч юу ч биш байснаас дээр байж магадгүй гэж тэд хэлэв.
Хонконгийн их сургуулийн тархвар судлаач Бенжамин Каулинг мэс заслын маск олон нийтэд ашиггүй гэж боддоггүй.
Тэрээр цахим шуудангаар: "Мэдээжийн хэрэг, тэдгээрийг эмнэлгийн ажилтнууд, ялангуяа бусад хамгаалалтын хэрэгсэл, зан үйлтэй хослуулан хэрэглэхэд илүү сайн байх болно гэдэгт би итгэж байна, гэхдээ тэдгээрийг биед өмссөн үед зайлшгүй шаардлагатай. Энэ бол том дэвшил юм. Эмнэлгийн ажилтнууд хэрэглэдэг, харин бусад хүмүүс өмсдөг бол ашиггүй.
Саяхан хэвлэгдсэн судалгаанд Колин байгалийн анагаах ухааны чиглэлээр судалгааг хамтран бичсэн. Мэс заслын маск нь тусгай төхөөрөмжөөр амьсгалах, ханиалгах үед гадагшилдаг амьсгалын замын вирусын тоог бууруулдаг болохыг эрдэмтэд тогтоожээ.
Өмнө нь Колин болон бусад хүмүүсийн ижил төстэй төхөөрөмж ашиглан хийсэн өөр нэг судалгаагаар мэс заслын маск нь томуугийн РНХ-ийн хэмжээг багасгаж, томуугийн томуугийн РНХ-ийн хэмжээг багасгаж, амьсгалын замын жижиг, том дуслуудаас илрүүлжээ. Том дуслын хувьд үр нөлөө нь илүү хүчтэй боловч маск нь аэрозолийг тодорхой хэмжээгээр бууруулж чаддаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.
Эдгээр төрлийн судалгаанууд онолын хувьд маск нь амьсгалын замын вирусын тархалтыг хязгаарлаж чадна гэдгийг харуулсан боловч амны хаалт нь нийт хүн амын эрүүл мэндийн үр дүнтэй арга хэмжээ болоход урт зам бий.
Эцсийн эцэст, бодит хэрэглээнд хүмүүс нийгмээс хөндийрөх хүсэлгүй, нүүрэндээ илүү их хүрч, эсвэл амны хаалтны гадна талд шүргэлцсээр байвал маск бохирдож, маск нь хортой байж магадгүй юм.
Олон нийтийн маскыг өргөнөөр ашиглахыг дэмждэг хүмүүс ч ийм шууд нотлох баримт байхгүй гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг. "Лансет" амьсгалын замын анагаах ухааны тойм нийтлэлд, COVID-19-тэй тэмцэхийн тулд маск илүү "боломжийн" ашиглахыг дэмжсэн нийтлэлд зохиогч одоо байгаа нотлох баримтыг "ховор" гэж тодорхойлсон.
Хэдийгээр зарим судалгаагаар эмнэлгүүд эсвэл бусад эрүүл мэндийн байгууллагуудад янз бүрийн маскуудыг үнэлдэг боловч цөөн тооны хүмүүс маск нь олон нийтэд үр дүнтэй эсэхийг туршиж үзсэн - маск нь үнэхээр зөрчилтэй эсвэл мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлээгүй байна.
Жишээлбэл, Каулинг бидэнд хамгийн сайн нотлох баримт нь санамсаргүй хяналттай туршилтуудаас ирдэг гэж хэлээд маск туршиж үзсэн 10 туршилтыг системтэй хянахад чиглүүлэв. Эдгээр туршилтууд нь амны хаалт нь гэр, дотуур байр гэх мэт газарт томуугийн тархалтыг хэрхэн хязгаарлаж байгааг туршиж үзсэн. чадвар. Хэдийгээр олон туршилтууд хүмүүсийг амны хаалт зүүхтэй болгохыг оролдож байгаа бөгөөд энэ нь дагаж мөрдөх нь өндөр үр дагаварт хүргэж болзошгүйг харуулж байгаа ч хяналтаас харахад маск хэрэглэх нь томуугийн тархалтыг мэдэгдэхүйц бууруулж чадахгүй байна.q Олон туршилтууд дүгнэлт хийхэд хэтэрхий бага байна. эерэг дүгнэлтүүд.
Оксфордын их сургуулийн статистикч, тархвар судлаач, Lancet Respiratory Medicine Review сэтгүүлийн ахлах зохиолч Элейн Шуо Фэн хэлэхдээ: Санамсаргүй хяналттай туршилтуудын хураангуйд үндэслэн зарим нэг нөлөөлөл байж болох ч тийм ч их биш байж магадгүй. .” Ярилцлага.
Тэрээр улс орнууд маск хэрэглэх талаар бодож эхлэх нь ухаалаг хэрэг гэж тэр үзэж байна. Фэн хэлэхдээ: "Хангалттай нотлох баримт байхгүй байгаа нь хөндлөнгийн оролцоо өөрөө үр дүнгүй гэсэн үг биш юм." "Энэ тохиолдолд эмийн бус бүх арга хэмжээнд найдах нь хамгийн сайн арга гэж би бодож байна."
2015 онд судлаачид даавуун маскны санамсаргүй хяналттай анхны туршилтыг нийтэлсэн бөгөөд Вьетнамын эмнэлгийн ажилтнууд нэг удаагийн мэс заслын маскны оронд амны хаалт зүүвэл томуу төст өвчин тусах магадлал 13 дахин нэмэгддэг болохыг тогтоожээ.
Даавуутай нүүрний маскын бүлгийн амьсгалын замын халдварын түвшин хяналтын бүлгийнхээс өндөр байв. Хяналтын бүлэг заримдаа эмнэлгийн стандартын дагуу мэс заслын маск зүүдэг. Гэсэн хэдий ч хэн ч маск огт зүүгээгүй тул даавуун маск зүүсэн хүнд тодорхой хэмжээний хамгаалалт өгч чадах эсэхийг судлаачид тогтоож чадаагүй байна.
Зохиогч: "Даавуун маскны гарт халдвар авах нь хамаагүй өндөр байсан нь тогтоогдсон бөгөөд үүнийг даавууны маск, эмнэлгийн маск эсвэл энэ хоёрын хослолын нөлөөгөөр тайлбарлаж болно."
Бусад судалгаанууд нь зарим даавуу эсвэл загвар нь лабораторид дусал болон тоосонцор тархахаас хэрхэн сэргийлж байгааг судалжээ. Гэсэн хэдий ч Вьетнамын туршилтын зохиогч нэгэн нийтлэлдээ дурдсанчлан, уг цаасны COVID-19-тэй хамаарал нь эдгээр маскуудын аль нь ч эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдаагүй болохыг харуулж байна.
2013 онд хийсэн судалгаагаар гэр ахуйн маскны материалыг туршиж үзээд даавуун подволк нь бактери, вирусыг шүүх тодорхой шүүлтүүртэй байж болох ч маскны үр нөлөө нь мэс заслын маскнаас хамаагүй доогуур байдаг. Багийнхан өөрсдөө хийсэн маск нь маскгүй байснаас дээр гэж дүгнэсэн боловч зөвхөн эцсийн арга хэмжээ гэж үзэх ёстой.q
2010 онд АНУ-ын Хөдөлмөрийн аюулгүй байдал, эрүүл ахуйн үндэсний хүрээлэнгийн судлаачид нано бөөмсөөр подволк, алчуур, цамц, ороолт зэргийг бөмбөгдөж, DIY маскны даавууг шүүх чадварыг үнэлжээ. Хэдийгээр энэ материалын гүйцэтгэл нь N95 хийн масктай харьцуулахад багассан ч тэдгээр нь зөвхөн "амьсгалын замын хамгаалалт" -ыг хангадаг гэж зохиогч онцолсон боловч ихэнх даавуу нь ядаж зарим тоосонцорыг барьж авдаг.
Вирусын тархалтыг судалдаг Виржиниа Техкийн инженерийн профессор Линси Марр хүмүүст вирусыг агаарт нэвтрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гар хийцийн маск дээр найдах хэрэггүй гэж анхааруулж байгаа ч өөрийн гэсэн загвар зохион бүтээх зорилготой хүмүүст түүнд зарим нэг практик ур чадвар бий.
Тэрээр бидэнд цахим шуудангаар "Материалууд нь гал тогооны алчуур эсвэл хүнд жинтэй подволк зэрэг зузаан, нягт нэхмэл байх ёстой бөгөөд маск нь хамар, аманд ойр байх ёстой."
Үндэсний Шинжлэх Ухааны Академийн 2006 оны тайланд тайлбарласнаар тахлын үед бэлэн бус маск хэрэглэж болно. Илүү нягт даавууны бүтэц нь илүү сайн шүүж болох боловч харилцан тохиролцох зүйл байдаг. Уг тайланд: "Бүтцийн битүүмжлэл нэмэгдэж, амьсгалын эсэргүүцэл нэмэгдэж байгаа нь төхөөрөмжийг ашиглах үед хэрэглэгчийн тав тухтай байдалд нөлөөлдөг." Тэрээр "Энэ нь хэрэглээнд нөлөөлж болзошгүй" гэж онцолсон.
Маск зүүхээр сонгосон хүмүүсийн хувьд Фэн маскнаас үүдэлтэй санамсаргүй халдварыг бууруулах зөв аргыг сурахыг зөвлөж байна. ДЭМБ-ын видео бичлэгт үзүүлсэнчлэн, гол зүйл бол амны хаалтны гадна талд хүрч болохгүй - хэрэв та гараа угаа.
Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол амны хаалт таныг хамгаалж, нийгмээс холдох, гараа угаахаас сэргийлнэ гэж бодох хэрэггүй. Фэнгийн хэлснээр энэ нь "гэртээ байх нь дээр".
Хариулт: Зөвшөөрөгдсөн вакцин нь үржил шимийг бууруулна гэсэн нотолгоо байхгүй. Хэдийгээр эмнэлзүйн туршилтууд энэ асуудлыг судлаагүй ч олон арван мянган туршилтанд оролцогчид үржил шим алдагдах тухай мэдээлээгүй, мөн сая сая вакцин хийлгэгчдэд үзүүлэх сөрөг хариу урвалыг батлаагүй байна.
Шуудангийн цаг: 2021 оны 4-р сарын 19
