Minn meta faqqgħet il-COVID-19, din il-mistoqsija li tidher sempliċi ikkawżat nuqqas ta' qbil bejn l-esperti u l-pajjiż: Għandhom membri tal-pubbliku li mhumiex morda jużaw maskri biex jillimitaw it-tixrid tal-marda?
Għal xhur sħaħ, is-CDC insista li l-uniċi nies li għandhom bżonn jilbsu maskra huma dawk li huma morda jew qed jiġu kkurati b’maskra. Din l-idea ġejja mill-idea li l-maskri mediċi bażiċi ma tantx jagħmlu biex jipproteġu lil min jilbsu, iżda prinċipalment biex jipprevjenu lill-pazjenti milli jisprejjaw qtar infettiv minn imnieħer u ħalqhom. Barra minn hekk, hemm bżonn li tingħata prijorità lill-allokazzjoni ta' provvisti limitati lill-persunal mediku ta' quddiem. L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa qablet.
Iżda xi pajjiżi adottaw strateġiji differenti, li jissuġġerixxu li l-maskri għandhom jintużaw anke meta n-nies ikunu 'l bogħod mid-dar f'xi każijiet. Ħafna xjentisti bdew jissuġġerixxu wkoll li politika usa’ tal-maskra tista’ tkun idea tajba.
Imbagħad, wara jiem ta 'spekulazzjoni, il-President Donald Trump ħabbar fit-3 ta' April li s-CDC irrakkomanda li n-nies jużaw maskri tal-wiċċ tad-drapp f'postijiet iffullati, anke jekk enfasizza li l-miżura hija volontarja u qal li mhux se jsegwi .
Huwa qal: "Allura, li tilbes maskra fil-fatt se jkun volontarju." “Tista’ tagħmel dan. M'għandekx għalfejn tagħmel dan. Jien nagħżel li ma nagħmelx.”
L-aġenzija semmiet dejta ġdida li "proporzjon kbir" ta 'nies infettati bil-koronavirus il-ġdid jistgħu jxerrdu l-virus lil oħrajn anke jekk ma jkollhomx sintomi. L-aġenzija rrevediet ir-rakkomandazzjoni u qalet, “Kull meta xi ħadd ikollu jmur, Kulħadd għandu jilbes maskra tal-wiċċ tad-drapp. Idħol f’postijiet pubbliċi.”
Il-websajt aġġornata tas-CDC tgħid: pIl-kisi tal-wiċċ b’drapp mhuwiex biex jipproteġi lil min jilbisha, iżda biex jipprevjeni li l-virus jinfirex minn min jilbisha lill-oħrajn.q pDan huwa importanti speċjalment jekk xi ħadd ikun infettat iżda m’għandux sintomi.q
Għalkemm fl-Istati Uniti, it-tendenza daret għal aktar cover-ups, xi esperti għandhom riżervi dwar din il-politika. Ftit li xejn hemm riċerka dwar maskri tad-drapp, u m'hemmx ħafna evidenza fid-dinja reali biex tirrakkomanda maskri mediċi lill-pubbliku. Jekk in-nies ma jilbsux l-għata kif suppost, jew jekk jiżbaljawha b'sens falz ta 'sigurtà, dawn il-linji gwida jistgħu wkoll jaggravaw in-nuqqas ta' maskri mediċi jew backfire.
Fl-istess ħin, xjenzati oħra rrimarkaw li studji tal-laboratorju wrew li l-użu mifrux ta 'maskri, u mudelli pdo it yourselfq saħansitra inqas effettivi, xorta jistgħu jkunu ta' għajnuna. U l-użu mifrux tal-maskri jista 'jipprevjeni lin-nies milli jmissu wiċċhom u jgħin biex iwassal is-severità tal-epidemija.
Se nirrevedu ftit mir-riċerka u l-ħsieb wara l-maskri u nispjegaw għaliex l-opinjonijiet huma differenti. Iżda l-ewwel, huwa importanti li tirrealizza li minkejja d-dibattitu, dwar l-aktar kwistjonijiet importanti, ħafna mill-esperti jaqblu:
Skont id-disinn, il-maskri jistgħu jillimitaw it-tixrid tal-mard ta 'persuni infettati fl-hekk imsejjaħ kontroll tas-sors, u/jew jistgħu jipproteġu lil min jilbsu mill-infezzjoni.
Safejn huwa kkonċernat il-COVID-19, it-tixrid tal-virus huwa prinċipalment permezz ta 'qtar respiratorju. Meta persuna infettata sogħla jew tgħatas, il-qtar respiratorju jaqgħu fuq il-ħalq jew l-imnieħer ta’ ħaddieħor. Il-qtar jistgħu wkoll jikkontaminaw il-wiċċ li nies oħra jmissu qabel imissu wiċċhom.
Hawnhekk, maskri kirurġiċi bażiċi - maskri li jintremew maħlula - jistgħu jkunu ta 'għajnuna, għaliex jekk persuna marida tilbes maskra, il-qtar infettiv tagħha jista' jinqabad fil-maskra. It-tobba u l-infermiera li jilbsu maskri bħal dawn jistgħu wkoll ikunu protetti minħabba li jistgħu sogħla jew għatis.
Iżda r-riċerkaturi jissuspettaw ukoll li l-koronavirus il-ġdid SARS-CoV-2 jista 'jibqa' fl-arja bħala qtar żgħar ħafna msejħa aerosols u jistgħu jiġu inalati minn nies fil-qrib. Studju ppubblikat fil-New England Journal of Medicine fis-17 ta’ Marzu qal li t-trażmissjoni bl-ajrusol kienet “raġonevoli.” F'esperiment, instab li l-virus "jibqa' ħaj" f'aerosols iġġenerati mill-magni sa tliet sigħat. Għalkemm nofshom mhumiex kontaġjużi wara madwar siegħa. Mhux ċar kemm dan il-mekkaniżmu jilgħab fit-tixrid tal-virus, u dan it-tixrid mhux probabbli li jxerred il-virus fuq distanzi twal, iżda x-xjenzati qed jemmnu dejjem aktar li dan il-virus se jiġri sa ċertu punt.
Margaret Sietsema, professur tas-saħħa fuq il-post tax-xogħol fl-Università ta’ Illinois f’Chicago, qalet: pNemmen li r-rotot ta’ trażmissjoni kollha jista’ jkollhom rwol hawnhekk, li jfisser li l-marda tista’ tinġibed man-nifs, u għalhekk l-aħjar linja ta’ difiża Huwa respiratur.”
Ir-respiratur jinkludi r-respiratur N95 ikkwotat ta 'spiss, li huwa respiratur li jintrema sew li jista' jifforma siġill fuq il-wiċċ u jinkludi filtru speċjali li jista 'jaqbad mill-inqas 95% tal-partiċelli fl-arja li jgħaddu minnu. (Biex tiġi evitata l-konfużjoni, aħna mhux se nsejħu maskra ebda respiratur minn issa 'l quddiem.)
Meta mqabbla ma 'N95, maskri kirurġiċi mhumiex iddisinjati biex jipprovdu protezzjoni kontra aerosols. Kif jispjega l-blog tas-CDC, il-maskri kirurġiċi huma pdisinjati biex jipprovdu protezzjoni mill-barriera għall-qtar, iżda ma jirregolawx l-effiċjenza tal-filtrazzjoni tal-partikuli tagħhom, u ma jistgħux jiffurmaw siġill adegwat għall-wiċċ ta’ min jilbisha li jrid jieħu n-nifs protezzjoni.q
Sietsema reċentement irrevediet l-evidenza tal-maskra miċ-Ċentru għar-Riċerka u l-Politika tal-Mard Infettiv tal-Università ta 'Minnesota. Huwa rrakkomanda li r-respiraturi N95 jintużaw għal ħaddiema tal-kura tas-saħħa li jinteraġixxu ma’ pazjenti COVID-19, iżda jemmen li m’hemmx biżżejjed evidenza biex tappoġġja politika usa’ tal-maskra biex tinkludi nies b’saħħithom.
Qalet li l-maskri jistgħu jkunu kapaċi jnaqqsu t-trażmissjoni billi jaqbdu qtar akbar minn nies infettati, iżda dan japplika biss għal nies b’sintomi, u temmen li kull min għandu sintomi m’għandux ikun f’postijiet pubbliċi.
Hija qalet f'email: "Ma naħsibx li l-maskri se jnaqqsu t-trażmissjoni qabel ma jidhru s-sintomi, għax l-arja qatt mhi se tagħżel triq ta 'reżistenza akbar (permezz ta' maskri), se tevita biss il-maskri,"
Hija mħassba wkoll li r-rakkomandazzjonijiet tal-maskri se jikkawżaw lin-nies biex jirrilassaw id-distanza tagħhom mis-soċjetà u jistgħu jikkomplikaw il-kompitu li jżommu maskri kirurġiċi għall-persunal mediku ta 'quddiem.
Madankollu, xjenzati oħra ma jaqblux. Jgħidu li għalkemm il-maskri mhux se jkunu kompletament effettivi, jistgħu jkunu aħjar minn xejn.
Benjamin Cowling, epidemjologu fl-Università ta 'Hong Kong, ma jaħsibx li l-maskri kirurġiċi huma inutli għall-pubbliku ġenerali.
Huwa qal f’email: “Naturalment, nista’ nemmen li se jkunu aħjar meta jintużaw mill-istaff mediku, speċjalment meta kkombinati ma’ tagħmir u mġieba protettivi oħra, iżda huma essenzjali meta jintlibsu fuq il-ġisem. Dan huwa titjib kbir. Użat mill-persunal mediku, iżda inutli meta jintlibes minn oħrajn.
Fi studju li għadu kif ġie ppubblikat, Colin kien koawtur ta’ studju fil-Mediċina Naturali. Riċerkaturi sabu li maskri kirurġiċi jnaqqsu n-numru ta 'viruses respiratorji mkeċċi meta n-nies jieħdu n-nifs u sogħla f'magni speċjali.
Preċedentement, studju ieħor imwettaq minn Colin u oħrajn li jużaw setup simili sab li maskri kirurġiċi naqqsu l-ammont ta 'RNA ta' l-influwenza li r-riċerkaturi setgħu jiskopru minn qtar respiratorji iżgħar u akbar. Għal qtar akbar, l-effett huwa ħafna aktar b'saħħtu, iżda studji wrew li l-maskri jistgħu jnaqqsu l-aerosols sa ċertu punt.
Dawn it-tipi ta’ studji wrew li, teoretikament, il-maskri jistgħu jillimitaw it-tixrid tal-viruses respiratorji, iżda għad fadal ħafna xi jsir qabel ma l-maskri jkunu miżura effettiva tas-saħħa pubblika għall-popolazzjoni ġenerali.
Wara kollox, fl-użu attwali, jekk in-nies ma jkunux lesti li jaljenaw mis-soċjetà u jispiċċaw imissu wiċċhom aktar, jew jekk jibqgħu jmissu l-barra tal-maskra, il-maskra tista 'tiġi kkontaminata u l-maskra tista' tkun ta 'ħsara.
Anke dawk li jappoġġjaw l-użu usa 'ta' maskri pubbliċi jammettu n-nuqqas ta 'evidenza diretta bħal din. Fl-artiklu ta’ reviżjoni tal-mediċina respiratorja “Lancet”, li jippromwovi użu aktar “raġonevoli” ta’ maskri biex jiġġieled il-COVID-19, l-awtur jiddeskrivi l-evidenza eżistenti bħala “skarsa”.
Għalkemm xi studji evalwaw diversi maskri fi sptarijiet jew ambjenti oħra tal-kura tas-saħħa, ftit nies ittestjaw jekk il-maskri humiex effettivi fil-komunità - tabilħaqq hemm inkonsistenzi fil-maskri jew ma ġewx osservati effetti sinifikanti.
Pereżempju, Cowling qalilna li l-aħjar evidenza ġejja minn provi kkontrollati randomised u ggwidana biex inwettqu reviżjoni sistematika ta '10 provi li ttestjaw maskri. Dawn il-provi ttestjaw kif il-maskri jillimitaw it-tixrid tal-influwenza f’postijiet bħal djar jew dormitorji. abbiltà. Għalkemm ħafna provi qed jippruvaw iġibu lin-nies biex fil-fatt jilbsu maskri, li jissuġġerixxi li konformità ogħla jista 'jkollha impatt, ir-reviżjoni sabet li l-poss ta' maskri ma jnaqqasx b'mod sinifikanti t-tixrid tal-influwenza.q Ħafna provi huma wkoll żgħar wisq biex jinġibdu konklużjonijiet Kwalunkwe konklużjonijiet pożittivi.
Elaine Shuo Feng, statistiku u epidemjologu fl-Università ta 'Oxford u awtur ewlieni tal-Lancet Respiratory Medicine Review, qalet: pIbbażat fuq is-sommarju ta' provi kkontrollati randomised, jista 'jkun hemm xi impatti iżda mhux kbar. .” Intervista.
Hija għadha temmen li huwa prudenti li l-pajjiżi jibdew jikkunsidraw l-użu tal-maskri. Feng qal: "In-nuqqas ta 'evidenza suffiċjenti ma jfissirx li l-intervent innifsu huwa ineffettiv." "F'dan il-każ, naħseb li l-aħjar mod huwa li tiddependi fuq l-interventi mhux farmaċewtiċi kollha disponibbli."
Fl-2015, ir-riċerkaturi ppubblikaw l-ewwel prova kkontrollata randomised ta 'maskri tad-drapp, u sabu li meta l-istaff mediku fil-Vjetnam jilbes maskri minflok maskri kirurġiċi li jintremew, huma 13-il darba aktar probabbli li jiżviluppaw mard simili għall-influwenza.
Ir-rata ta 'infezzjoni fl-apparat respiratorju tal-grupp tal-maskra tal-wiċċ tad-drapp kienet ukoll ogħla minn dik tal-grupp ta' kontroll. Il-grupp ta 'kontroll kultant jilbes maskri kirurġiċi skont l-istandards tal-isptar. Madankollu, minħabba li ħadd ma libes maskra għal kollox, ir-riċerkaturi ma setgħux jiddeterminaw jekk il-maskri tad-drapp setgħux għadhom jipprovdu xi protezzjoni għal min jilbsu.
L-awtur kiteb: "Instab li r-rata ta 'infezzjoni fl-armi tal-maskri tad-drapp kienet ħafna ogħla, li tista' tiġi spjegata mill-effetti ta 'maskri tad-drapp, maskri mediċi jew taħlita tat-tnejn."
Studji oħra studjaw kif ċerti drappijiet jew disinni jipprevjenu t-tixrid ta 'qtar u partiċelli fil-laboratorju. Madankollu, kif irrimarka l-awtur tal-prova Vjetnamiża f'artiklu, il-korrelazzjoni tad-dokument ma 'COVID-19 turi li l-ebda waħda minn dawn il-maskri ma ġiet ittestjata fi provi kliniċi.
Studju tal-2013 ttestja materjali tal-maskra tad-dar u sab li t-shirts tal-qoton jista 'jkollhom ċerta kapaċità ta' filtrazzjoni biex jiffiltraw il-batterji u l-viruses, iżda l-effettività tal-maskri hija ferm inferjuri għall-maskri kirurġiċi. It-tim ikkonkluda li l-maskri magħmulin minnu stess huma aħjar milli l-ebda maskri, iżda għandhom jitqiesu biss bħala l-aħħar għażla.q
F'test aktar strett fl-2010, riċerkaturi mill-Istitut Nazzjonali tas-Sigurtà u s-Saħħa tax-Xogħol fl-Istati Uniti bbumbardjaw T-shirts, xugamani, sweatshirts u xalpi b'nanopartiċelli biex jevalwaw il-potenzjal ta 'filtrazzjoni ta' drappijiet tal-maskra DIY. Għalkemm il-prestazzjoni ta 'dan il-materjal hija mnaqqsa meta mqabbla ma' maskri tal-gass N95, l-awtur jindika li jipprovdu biss "protezzjoni respiratorja marġinali", iżda l-biċċa l-kbira tad-drappijiet jaqbdu mill-inqas xi partiċelli.
Linsey Marr, professur tal-inġinerija f'Virginia Tech, li tistudja t-tixrid tal-viruses, twissi lin-nies biex ma jiddependux fuq maskri magħmulin mid-dar biex jipprevjenu l-viruses milli jiġbdu fl-arja, iżda għal dawk li jsegwu d-disinji tagħhom stess, hija għandha xi ħiliet prattiċi.
Hija qaltilna f’email: “Il-materjali għandhom ikunu ħoxnin u minsuġa b’mod dens, bħal xugamani tal-kċina jew T-shirts tqal, u l-maskra għandha tkun qrib l-imnieħer u l-ħalq mingħajr vojt.”
Kif spjegat l-Akkademja Nazzjonali tax-Xjenzi f'rapport tal-2006, maskri impromptu jistgħu jintużaw waqt pandemija. Struttura tad-drapp aktar stretta tista 'tiffiltra aħjar, iżda hemm kompromessi. Ir-rapport qal: "L-issikkar tal-istruttura tiżdied u r-reżistenza għan-nifs tiżdied, li taffettwa l-kumdità tal-utent meta juża l-apparat." Huwa rrimarka, "Dan jista 'jaffettwa l-użu."
Għal dawk li jagħżlu li jilbsu maskri, Feng jirrakkomanda li titgħallem il-metodu korrett biex titnaqqas l-infezzjoni aċċidentali kkawżata mill-maskra nnifisha. Kif muri fil-video tal-WHO, iċ-ċavetta hija li ma tmissx in-naħa ta 'barra tal-maskra - jekk tagħmel hekk, aħsel idejk.
Imma l-iktar ħaġa importanti hi li ma taħseb li l-maskri jistgħu jipproteġuk jew jipprevjenuk milli tbiegħed soċjali jew taħsel idejk. Kif qal Feng, dan huwa "aħjar li tibqa' d-dar".
Tweġiba: M'hemm l-ebda evidenza li l-vaċċin approvat se jikkawża tnaqqis fil-fertilità. Għalkemm il-provi kliniċi ma studjawx din il-kwistjoni, għexieren ta 'eluf ta' parteċipanti fil-prova għad iridu jirrappurtaw telf ta 'fertilità, u lanqas ma kkonfermaw reazzjonijiet avversi f'miljuni ta' tilqim.
Ħin tal-post: Apr-19-2021
