В 2003 году Шеана Нельсон решила проповедовать в Церкви Иисуса Христа Святых последних дней. Ее пунктом назначения была Монголия, поэтому прежде чем отправиться в Среднюю Азию, жительница штата Вашингтон отправилась в Центр подготовки миссионеров в Прово, штат Юта, чтобы выучить монгольский язык.
Она посетила Джона Райана, кардиолога из Департамента здравоохранения Университета Юты, а медсестра из команды Райана, доктора медицинских наук, послушала ее сердце. Шейна узнала, что у нее шумы в сердце. Это хороший пример. Райан дал ей услышать.
Она вспоминала: «Лучше всего описать это как ребенка, проходящего ультразвуковое исследование». Мое сердце может издавать хриплый звук, а не обычный твердый хлопок.
Шумы в сердце – это обманчивая проблема в кардиологии. Иногда им не о чем беспокоиться. Райан объяснил: «Если вы сделали УЗИ и обнаружили, что сердечный клапан не поврежден и не заблокирован, это «невинный шум». «Это не причиняет вреда, но об этом стоит знать».
В других случаях шумы могут указывать на серьезные проблемы с сердцем, даже такие опасные для жизни, как у Шеаны. Но как отличить?
Ответ обычно зависит от того, является ли это новым шумом (то, что Райан называет «турбулентностью в сердце»). Иногда это вызвано неравномерным возвратом крови, который называется рефлюксом. Иногда это происходит из-за сужения клапана. В некоторых случаях пациенты рождаются с шумами в сердце или шумы в сердце развиваются в молодом возрасте. Но другие прошли множество медицинских осмотров и посещений первичной медико-санитарной помощи, пока поставщик медицинских услуг внезапно не обнаружил, что они слышат шумы в сердце во время плановых осмотров.
Если есть проблема с сердечным клапаном, потенциальный ущерб является проблемой. Симптомы могут включать одышку или начало скопления жидкости. Утечка или сужение клапана (например, заболевание клапана) или сердцебиение настолько быстрое, что затрудняет кровоток, требует хирургического вмешательства. Райан сказал: «Если порок клапана сердца вызывает сердечную недостаточность, лечение заключается в замене или восстановлении клапана». Это может означать открытую торакальную операцию.
Хорошая новость во всем этом заключается в том, что, хотя методы диагностики могут различаться, определение невиновности шума не является инвазивным или травматичным опытом. Эхокардиография «очень проста», сказал Райан. «Нет ни радиации, ни давления, ни травм. Никакого ущерба это не причиняет».
В случае Шеаны ей нужно было заменить пришедший в негодность клапан свиньи. Проблема в том, что это будет механический клапан, который продлит ей жизнь; или другой клапан, который она предпочитает.
Пришло время операции, и в августе 2016 года она передумала. Она вспомнила, что много молилась и поняла, что не хочет, чтобы ее ребенку приходилось беспокоиться о ней, если ей понадобится поменять клапан второго поросенка. Хотя ей всегда нравилось использовать свиные клапаны, незадолго до того, как он ее прооперировал, она сказала Крейгу Селцману, профессору хирургии и заведующему отделением кардиоторакальной хирургии Университета штата Мэриленд, что ей нужен механический клапан.
Она сказала, что это было легкое решение, и Зельцман объяснил ей преимущества использования механических клапанов.
Через четыре года после операции Шеана поправилась. Ночью, когда они с мужем ложились спать, в тихой обстановке они могли слышать биение ее сердца благодаря механическому клапану. У нее есть голосовой аппарат, который может это остановить, но это не значит, что им не нравится медицинское чудо у нее на груди. Это значило: «Напомните ему, что я жива, и я чувствую то же самое», — сказала Хина. «Когда я это услышу, я буду очень благодарен. Я все еще жив благодаря этому голосу. Это действительно талант».
Время публикации: 25 декабря 2020 г.
