Tangu kuzuka kwa COVID-19, swali hili linaloonekana kuwa rahisi limesababisha kutoelewana kati ya wataalam na nchi: Je, wananchi ambao si wagonjwa wanapaswa kutumia barakoa kuzuia kuenea kwa ugonjwa huo?
Kwa miezi kadhaa, CDC imesisitiza kwamba watu pekee wanaohitaji kuvaa barakoa ni wale ambao ni wagonjwa au wanaotibiwa kwa barakoa. Wazo hili linatokana na wazo kwamba barakoa za kimsingi za matibabu hufanya kidogo kumlinda mvaaji, lakini hasa kuzuia wagonjwa kunyunyizia matone ya kuambukiza kutoka pua na midomo yao. Kwa kuongezea, kuna haja ya kuweka kipaumbele kwa ugawaji wa vifaa vichache kwa wafanyikazi wa matibabu walio mstari wa mbele. Shirika la Afya Ulimwenguni lilikubali.
Lakini baadhi ya nchi zimepitisha mikakati tofauti, zikipendekeza kwamba barakoa zitumike hata wakati watu hawapo nyumbani katika visa vingine. Wanasayansi wengi pia wameanza kupendekeza kwamba sera pana ya mask inaweza kuwa wazo nzuri.
Halafu, baada ya siku za uvumi, Rais Donald Trump alitangaza Aprili 3 kwamba CDC ilipendekeza kwamba watu watumie vinyago vya uso wa nguo katika maeneo yenye watu wengi, hata ikiwa alisisitiza kwamba hatua hiyo ni ya hiari na akasema hatafuata.
Alisema: "Kwa hivyo, kuvaa barakoa itakuwa kwa hiari." “Unaweza kufanya hivyo. Sio lazima ufanye hivi. Nimechagua kutofanya hivyo.”
Shirika hilo lilitaja data mpya kwamba "idadi kubwa" ya watu walioambukizwa na coronavirus mpya wanaweza kueneza virusi kwa wengine hata kama hawana dalili. Wakala huo ulirekebisha pendekezo hilo na kusema, "Wakati wowote mtu lazima aende, Kila mtu anapaswa kuvaa barakoa ya uso ya kitambaa. Ingia katika maeneo ya umma."
Tovuti iliyosasishwa ya CDC inasema: pKufunika uso kwa kitambaa si kumlinda mvaaji, bali ni kuzuia virusi kuenea kutoka kwa mvaaji hadi kwa wengine.q pHii ni muhimu hasa ikiwa mtu ameambukizwa lakini hana dalili.q
Ijapokuwa nchini Marekani, mwelekeo huo umegeukia ufichaji zaidi, baadhi ya wataalam wana kutoridhishwa kuhusu sera hii. Kuna utafiti mdogo sana juu ya vinyago vya kitambaa, na hakuna ushahidi mwingi katika ulimwengu wa kweli kupendekeza masks ya matibabu kwa umma. Ikiwa watu hawatavaa kifuniko ipasavyo, au wakikosea kwa hisia zisizo za kweli za usalama, miongozo hii inaweza pia kuzidisha uhaba wa vinyago vya matibabu au athari mbaya.
Wakati huo huo, wanasayansi wengine walisema kwamba tafiti za maabara zimeonyesha kuwa utumiaji mwingi wa vinyago, na hata mifano isiyofaa ya pdo it yourselfq, bado inaweza kusaidia. Na kuenea kwa matumizi ya barakoa kunaweza kuzuia watu kugusa nyuso zao na kusaidia kudhihirisha ukali wa janga hilo.
Tutakagua baadhi ya utafiti na fikra nyuma ya vinyago na kueleza kwa nini maoni yanatofautiana. Lakini kwanza, ni muhimu kutambua kwamba licha ya mjadala, juu ya masuala muhimu zaidi, wataalam wengi wanakubaliana:
Kulingana na muundo, barakoa zinaweza kuzuia kuenea kwa magonjwa ya watu walioambukizwa katika kile kinachojulikana kama udhibiti wa chanzo, na/au zinaweza kuwalinda wavaaji dhidi ya maambukizi.
Kwa kadiri COVID-19 inavyohusika, kuenea kwa virusi hivyo ni kwa njia ya matone ya kupumua. Wakati mtu aliyeambukizwa anakohoa au kupiga chafya, matone ya kupumua yataanguka kwenye kinywa au pua ya wengine. Matone pia yanaweza kuchafua uso ambao watu wengine hugusa kabla ya kugusa uso wao.
Hapa, vinyago vya kimsingi vya upasuaji-vinyago visivyoweza kutupwa-vinaweza kusaidia, kwa sababu ikiwa mtu mgonjwa amevaa kinyago, matone yake ya kuambukiza yanaweza kunaswa kwenye barakoa. Madaktari na wauguzi wanaovaa vinyago hivyo wanaweza pia kulindwa kwa sababu wanaweza kukohoa au kupiga chafya.
Lakini watafiti pia wanashuku kuwa coronavirus mpya ya SARS-CoV-2 inaweza kukaa angani kama matone madogo sana yanayoitwa erosoli na inaweza kuvuta pumzi na watu walio karibu. Utafiti uliochapishwa katika Jarida la New England la Tiba mnamo Machi 17 ulisema kwamba maambukizi ya erosoli yalikuwa "ya busara." Katika jaribio, iligundulika kuwa virusi "hubaki hai" katika erosoli zinazozalishwa na mashine kwa hadi saa tatu. Ingawa nusu yao haiambukizi baada ya saa moja. Haijulikani ni kiasi gani utaratibu huu unacheza katika kuenea kwa virusi, na kuenea huku kuna uwezekano wa kuenea kwa virusi kwa umbali mrefu, lakini wanasayansi wanazidi kuamini kuwa virusi hivi vitatokea kwa kiasi fulani.
Margaret Sietsema, profesa wa afya ya kazini katika Chuo Kikuu cha Illinois huko Chicago, alisema: Ninaamini njia zote za maambukizi zinaweza kuwa na jukumu hapa, ambayo inamaanisha kuwa ugonjwa unaweza kuvuta pumzi, kwa hivyo njia bora ya ulinzi Ni kipumuaji.
Kipumulio kinajumuisha kipumulio kinachotajwa mara kwa mara cha N95, ambacho ni kipumuaji kinachobana kinachoweza kutumika kwenye uso na kinajumuisha chujio maalum ambacho kinaweza kunasa angalau 95% ya chembe za hewa zinazopita ndani yake. (Ili kuepusha kuchanganyikiwa, hatutaita kipumuaji chochote kuwa barakoa kuanzia sasa.)
Ikilinganishwa na N95, barakoa za upasuaji hazijaundwa kutoa ulinzi dhidi ya erosoli. Kama blogu ya CDC inavyoeleza, barakoa za upasuaji zimeundwa ili kutoa ulinzi wa kizuizi kwa matone, lakini hazidhibiti ufanisi wa uchujaji wa chembe zao, na haziwezi kuunda muhuri wa kutosha kwa uso wa mvaaji anayetaka kupumua kinga.q
Sietsema hivi majuzi alikagua ushahidi wa barakoa kutoka Kituo cha Utafiti na Sera ya Magonjwa ya Kuambukiza cha Chuo Kikuu cha Minnesota. Alipendekeza vipumuaji vya N95 vitumike kwa wafanyikazi wa afya wanaowasiliana na wagonjwa wa COVID-19, lakini anaamini kuwa hakuna ushahidi wa kutosha kuunga mkono sera pana ya barakoa kujumuisha watu wenye afya.
Alisema kuwa barakoa zinaweza kupunguza maambukizi kwa kukamata matone makubwa kutoka kwa watu walioambukizwa, lakini hii inatumika tu kwa watu walio na dalili, na anaamini kuwa mtu yeyote aliye na dalili hapaswi kuwa katika maeneo ya umma.
Alisema katika barua pepe: "Sidhani kama masks itapunguza maambukizi kabla ya dalili kuonekana, kwa sababu hewa haitawahi kuchagua njia ya upinzani mkubwa (kupitia masks), itapita tu masks,"
Pia ana wasiwasi kuwa mapendekezo ya barakoa yatasababisha watu kupumzika umbali wao kutoka kwa jamii na inaweza kuwa ngumu kwa kazi ya kubakiza barakoa za upasuaji kwa wafanyikazi wa matibabu wa mstari wa mbele.
Hata hivyo, wanasayansi wengine hawakubaliani. Wanasema kwamba ingawa barakoa hazitakuwa na ufanisi kamili, zinaweza kuwa bora kuliko chochote.
Benjamin Cowling, mtaalam wa magonjwa katika Chuo Kikuu cha Hong Kong, hafikirii kuwa barakoa za upasuaji hazina maana kwa umma kwa ujumla.
Alisema katika barua pepe: “Kwa kweli, ninaweza kuamini kuwa zitakuwa bora zaidi zinapotumiwa na wafanyikazi wa matibabu, haswa zikijumuishwa na vifaa vingine vya kinga na tabia, lakini ni muhimu wakati zinavaliwa kwenye mwili. Huu ni uboreshaji mkubwa. Inatumiwa na wafanyakazi wa matibabu, lakini haina maana wakati huvaliwa na wengine.
Katika utafiti uliochapishwa hivi punde, Colin aliandika utafiti katika Tiba Asilia. Watafiti waligundua kuwa barakoa za upasuaji hupunguza idadi ya virusi vya kupumua vinavyotolewa wakati watu wanapumua na kukohoa katika mashine maalum.
Hapo awali, uchunguzi mwingine uliofanywa na Colin na wengine kwa kutumia usanidi sawa uligundua kuwa vinyago vya upasuaji vilipunguza kiwango cha RNA ya mafua ambayo watafiti wangeweza kugundua kutoka kwa matone madogo na makubwa ya kupumua. Kwa matone makubwa, athari ni yenye nguvu zaidi, lakini tafiti zimeonyesha kuwa masks inaweza kupunguza erosoli kwa kiasi fulani.
Aina hizi za tafiti zimeonyesha kuwa, kinadharia, barakoa zinaweza kuzuia kuenea kwa virusi vya kupumua, lakini bado kuna njia ndefu kabla ya masks kuwa kipimo bora cha afya ya umma kwa idadi ya watu.
Baada ya yote, katika matumizi halisi, ikiwa watu hawataki kujitenga na jamii na kuishia kugusa nyuso zao zaidi, au wakiendelea kugusa sehemu ya nje ya barakoa, barakoa inaweza kuambukizwa na barakoa inaweza kuwa na madhara.
Hata wale wanaounga mkono utumizi mpana wa barakoa za umma wanakubali kukosekana kwa ushahidi huo wa moja kwa moja. Katika nakala ya mapitio ya dawa ya kupumua ya "Lancet", ambayo inatetea matumizi "ya busara" zaidi ya vinyago kupigana na COVID-19, mwandishi anaelezea ushahidi uliopo kama "adimu."
Ingawa tafiti zingine zimetathmini vinyago mbalimbali katika hospitali au mazingira mengine ya huduma za afya, watu wachache wamejaribu kama barakoa zinafaa katika jamii-kwa kweli kuna kutofautiana kwa barakoa au hakuna madhara makubwa yameonekana.
Kwa mfano, Cowling alituambia kwamba ushahidi bora zaidi unatoka kwa majaribio yaliyodhibitiwa nasibu na akatuongoza kufanya ukaguzi wa kimfumo wa majaribio 10 yaliyojaribu barakoa. Majaribio haya yalijaribu jinsi vinyago huzuia kuenea kwa mafua katika maeneo kama vile nyumba au mabweni. uwezo. Ingawa majaribio mengi yanajaribu kuwafanya watu wavae vinyago, jambo ambalo linapendekeza kwamba utiifu wa hali ya juu unaweza kuwa na athari, hakiki iligundua kuwa pua ya barakoa haipunguzi sana kuenea kwa mafua.q Majaribio mengi pia ni madogo mno kuweza kufikia hitimisho. hitimisho chanya.
Elaine Shuo Feng, mwanatakwimu na mtaalam wa magonjwa katika Chuo Kikuu cha Oxford na mwandishi mkuu wa Mapitio ya Dawa ya Kupumua ya Lancet, alisema: pKulingana na muhtasari wa majaribio yaliyodhibitiwa bila mpangilio, kunaweza kuwa na athari kadhaa lakini sio kubwa. .” Mahojiano.
Bado anaamini kuwa ni jambo la busara kwa nchi kuanza kuzingatia matumizi ya barakoa. Feng alisema: "Kukosekana kwa ushahidi wa kutosha haimaanishi kuwa uingiliaji kati wenyewe haufanyi kazi." "Katika kesi hii, nadhani njia bora ni kutegemea afua zote zinazopatikana zisizo za dawa."
Mnamo mwaka wa 2015, watafiti walichapisha jaribio la kwanza la vinyago vilivyodhibitiwa bila mpangilio, na wakagundua kuwa wafanyikazi wa matibabu nchini Vietnam wanapovaa barakoa badala ya barakoa za upasuaji zinazoweza kutupwa, wana uwezekano mara 13 zaidi wa kupata magonjwa kama ya mafua.
Kiwango cha maambukizi ya njia ya upumuaji ya kikundi cha vinyago vya uso wa kitambaa pia kilikuwa cha juu kuliko kile cha kikundi cha kudhibiti. Kikundi cha udhibiti wakati mwingine huvaa vinyago vya upasuaji kwa mujibu wa viwango vya hospitali. Walakini, kwa sababu hakuna mtu ambaye hakuvaa barakoa hata kidogo, watafiti hawakuweza kuamua ikiwa vinyago vya kitambaa bado vinaweza kutoa ulinzi kwa mvaaji.
Mwandishi aliandika: "Ilibainika kuwa kiwango cha maambukizi katika mikono ya vinyago vya kitambaa kilikuwa cha juu zaidi, ambacho kinaweza kuelezewa na athari za vinyago vya kitambaa, barakoa za matibabu au mchanganyiko wa hizo mbili."
Uchunguzi mwingine umechunguza jinsi vitambaa au miundo fulani huzuia kuenea kwa matone na chembe katika maabara. Walakini, kama mwandishi wa jaribio la Kivietinamu alivyoonyesha katika nakala, uhusiano wa karatasi na COVID-19 unaonyesha kuwa hakuna barakoa hizi ambazo zimejaribiwa katika majaribio ya kliniki.
Utafiti wa 2013 ulijaribu nyenzo za barakoa za nyumbani na kugundua kuwa fulana za pamba zinaweza kuwa na uwezo fulani wa kuchuja wa kuchuja bakteria na virusi, lakini ufanisi wa vinyago ni duni sana kuliko vinyago vya upasuaji. Timu ilihitimisha kuwa vinyago vya kujitengenezea ni bora kuliko kutokuwa na vinyago, lakini vinapaswa kuzingatiwa tu kama suluhisho la mwisho.q
Katika jaribio kali zaidi mnamo 2010, watafiti kutoka Taasisi ya Kitaifa ya Usalama na Afya Kazini nchini Merika walirusha fulana, taulo, shati za jasho na skafu kwa nanoparticles ili kutathmini uwezo wa kuchuja wa vitambaa vya DIY. Ingawa utendaji wa nyenzo hii umepunguzwa ikilinganishwa na vinyago vya gesi N95, mwandishi anasema kwamba hutoa tu "kinga ya upumuaji", lakini vitambaa vingi huchukua angalau chembe.
Linsey Marr, profesa wa uhandisi katika Virginia Tech, ambaye anasoma kuenea kwa virusi, anaonya watu wasitegemee barakoa zilizotengenezwa nyumbani kuzuia virusi kuvuta hewani, lakini kwa wale wanaofuata miundo yao wenyewe, ana ujuzi fulani wa vitendo.
Alituambia kwa barua pepe: "Nyenzo zinapaswa kuwa nene na zilizofumwa sana, kama taulo za jikoni au T-shirts nzito, na mask inapaswa kuwa karibu na pua na mdomo bila mapengo."
Kama Chuo cha Kitaifa cha Sayansi kilivyoelezea katika ripoti ya 2006, barakoa za impromptu zinaweza kutumika wakati wa janga. Muundo wa kitambaa kigumu zaidi unaweza kuchuja vyema, lakini kuna mabadiliko. Ripoti hiyo ilisema: "Mbano wa muundo huongezeka na upinzani wa kupumua huongezeka, ambayo huathiri faraja ya mtumiaji wakati wa kutumia kifaa." Alisema, "Hii inaweza kuathiri matumizi."
Kwa wale wanaochagua kuvaa vinyago, Feng anapendekeza kujifunza njia sahihi ya kupunguza maambukizi ya kiajali yanayosababishwa na barakoa yenyewe. Kama inavyoonyeshwa kwenye video ya WHO, ufunguo sio kugusa nje ya barakoa-ikiwa unafanya hivyo, osha mikono yako.
Lakini jambo la muhimu zaidi sio kufikiria kuwa barakoa zinaweza kukulinda au kukuzuia kutoka kwa umbali wa kijamii au kunawa mikono yako. Kama Feng alisema, hii ni "bora kukaa nyumbani".
Jibu: Hakuna ushahidi kwamba chanjo iliyoidhinishwa itasababisha kupungua kwa uzazi. Ingawa majaribio ya kimatibabu hayajachunguza suala hili, makumi ya maelfu ya washiriki wa jaribio bado hawajaripoti kupoteza uwezo wa kushika mimba, wala hawajathibitisha athari mbaya kwa mamilioni ya wachanja.
Muda wa kutuma: Apr-19-2021
