Аз замони сар задани COVID-19, ин саволи ба назар содда байни коршиносон ва кишвар ихтилофҳоро ба вуҷуд овард: Оё намояндагони ҷомеа, ки бемор нестанд, бояд барои маҳдуд кардани паҳншавии ин беморӣ ниқоб истифода баранд?
Дар тӯли моҳҳо, CDC исрор меварзад, ки танҳо одамоне, ки бояд ниқоб пӯшанд, онҳое ҳастанд, ки бемор ё бо ниқоб табобат карда мешаванд. Ин идея аз он бармеояд, ки ниқобҳои тиббии асосӣ барои муҳофизати пӯшидани онҳо кам кор мекунанд, аммо асосан барои пешгирӣ кардани беморон аз пошидани қатраҳои сироятӣ аз бинӣ ва даҳонашон. Илова бар ин, зарур аст, ки ба тақсимоти маводи маҳдуд ба кормандони соҳаи тиб афзалият дода шавад. Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ розӣ шуд.
Аммо баъзе кишварҳо стратегияҳои гуногунро қабул кардаанд ва пешниҳод мекунанд, ки ниқобҳо ҳатто ҳангоми дур будани одамон дар баъзе ҳолатҳо истифода шаванд. Бисёре аз олимон инчунин пешниҳод карданд, ки сиёсати васеътари ниқоб метавонад як идеяи хуб бошад.
Сипас, пас аз чанд рӯзи тахминҳо, президент Доналд Трамп рӯзи 3 апрел эълон кард, ки CDC ба одамон тавсия додааст, ки дар ҷойҳои серодам аз ниқобҳои матоъ истифода баранд, ҳатто агар ӯ таъкид карда бошад, ки ин чора ихтиёрӣ аст ва гуфтааст, ки вай пайравӣ намекунад.
Вай гуфт: "Пас, пӯшидани ниқоб воқеан ихтиёрӣ хоҳад буд." «Шумо метавонед ин корро кунед. Ба шумо лозим нест, ки ин корро кунед. Ман интихоб намекунам."
Агентӣ ба маълумоти нав истинод кардааст, ки "қисми зиёди" одамони мубталои коронавируси нав метавонанд вирусро ба дигарон паҳн кунанд, ҳатто агар онҳо ягон нишона надошта бошанд. Агентӣ тавсияро аз нав дида баромад ва гуфт: "Ҳар гоҳ ки касе рафтан лозим аст, ҳама бояд ниқоби рӯи матоъ пӯшанд. Ба ҷойҳои ҷамъиятӣ ворид шавед».
Вебсайти навшудаи CDC мегӯяд: pПӯшидани рӯй бо матоъ на барои муҳофизат кардани шахс, балки барои пешгирии паҳншавии вирус аз шахси пӯшида ба дигарон аст.q pИн махсусан муҳим аст, агар касе сироят ёфта бошад, вале ҳеҷ нишонае надошта бошад.q
Ҳарчанд дар Иёлоти Муттаҳида, тамоюл ба пӯшиши бештар табдил ёфтааст, баъзе коршиносон дар бораи ин сиёсат изҳори назар доранд. Тадқиқот дар бораи ниқобҳои матоъ хеле кам аст ва дар ҷаҳони воқеӣ далелҳои зиёд барои тавсия додани ниқобҳои тиббӣ ба аҳолӣ вуҷуд надоранд. Агар одамон рӯйпӯшро дуруст напӯшанд ё онро бо ҳисси бардурӯғи амният иштибоҳ кунанд, ин дастурҳо инчунин метавонанд норасоии ниқобҳои тиббиро боз ҳам шадидтар гардонанд.
Дар баробари ин, олимони дигар қайд карданд, ки таҳқиқоти лабораторӣ нишон доданд, ки истифодаи густурдаи ниқобҳо ва ҳатто камтар самараноки pdo it yourselfq моделҳо то ҳол муфид буда метавонанд. Ва истифодаи густурдаи ниқобҳо метавонад монеъ шавад, ки одамон ба чеҳраи онҳо даст нарасонанд ва дар интиқоли шиддати эпидемия кумак кунанд.
Мо баъзе аз таҳқиқот ва тафаккури паси ниқобҳоро баррасӣ хоҳем кард ва шарҳ медиҳем, ки чаро ақидаҳо фарқ мекунанд. Аммо аввал бояд дарк кард, ки сарфи назар аз мубоҳисаҳо, дар масъалаҳои муҳимтарин, аксари коршиносон розӣ ҳастанд:
Вобаста аз тарроҳӣ, ниқобҳо метавонанд паҳншавии бемориҳои сироятёфтаро дар назорати ба истилоҳ манбаъ маҳдуд созанд ва/ё дорандаи онро аз сироят муҳофизат кунанд.
Дар мавриди COVID-19, паҳншавии вирус асосан тавассути қатраҳои роҳи нафас сурат мегирад. Ҳангоми сулфа ё атса задани одам қатраҳои роҳи нафас ба даҳон ё бинии дигарон меафтанд. Қатраҳо инчунин метавонанд сатҳеро, ки одамони дигар пеш аз ламс кардани рӯи онҳо ламс мекунанд, олуда кунанд.
Дар ин ҷо, ниқобҳои асосии ҷарроҳӣ - ниқобҳои якдафъаина муфид буда метавонанд, зеро агар шахси бемор ниқоб пӯшад, қатраҳои сироятии он дар ниқоб баста мешаванд. Духтурон ва ҳамшираҳои шафқат, ки чунин ниқоб мепӯшанд, инчунин метавонанд муҳофизат карда шаванд, зеро онҳо сулфа ё атса мекунанд.
Аммо муҳаққиқон инчунин гумон доранд, ки коронавируси нави SARS-CoV-2 метавонад дар ҳаво ҳамчун қатраҳои хеле хурд бо номи аэрозолҳо бимонад ва аз ҷониби одамони ҳамсоя нафас гирифтан мумкин аст. Тадқиқоте, ки дар маҷаллаи New England Medicine, ки 17 март нашр шудааст, гуфтааст, ки интиқоли аэрозолҳо "оқилона" аст. Дар тачриба маълум шуд, ки вирус дар аэрозолхои бо машина хосилшуда то се соат «зинда мемонад». Ҳарчанд нисфи онҳо пас аз тақрибан як соат гузаранда нестанд. Ҳанӯз маълум нест, ки ин механизм дар паҳншавии вирус чӣ қадар бозӣ мекунад ва ин паҳншавӣ вирусро ба масофаҳои дур паҳн кардан ба гумон аст, аммо олимон бештар бовар доранд, ки ин вирус то андозае рух медиҳад.
Маргарет Сиетсема, профессори тандурустии меҳнатии Донишгоҳи Иллинойс дар Чикаго, гуфт: Ман боварӣ дорам, ки ҳама роҳҳои интиқол метавонанд дар ин ҷо нақш бозанд, яъне ин маънои онро дорад, ки беморӣ метавонад нафас кашад, аз ин рӯ беҳтарин хатти дифоъ ин респиратор аст.
Ба респиратор респиратори зуд-зуд истинодшаванда N95 дохил мешавад, ки як респиратори якдафъаинаи маҳкамкунанда мебошад, ки метавонад дар рӯи мӯҳр эҷод кунад ва дорои филтри махсусест, ки метавонад ҳадди аққал 95% зарраҳои ҳаворо дар ҳавои аз он мегузарад, гирад. (Барои роҳ надодан ба нофаҳмиҳо, мо минбаъд ҳеҷ респираторро ниқоб намегӯем.)
Дар муқоиса бо N95, ниқобҳои ҷарроҳӣ барои муҳофизат аз аэрозолҳо пешбинӣ нашудаанд. Тавре ки блоги CDC тавзеҳ медиҳад, ниқобҳои ҷарроҳӣ барои муҳофизати монеа барои қатраҳо тарҳрезӣ шудаанд, аммо онҳо самаранокии филтратсияи зарраҳои онҳоро танзим намекунанд ва онҳо наметавонанд мӯҳри мувофиқро барои чеҳраи пӯшандае, ки мехоҳад муҳофизат нафас гирад, ташкил кунад.q
Сиетсема ба наздикӣ далелҳои ниқобро аз Маркази тадқиқот ва сиёсати бемориҳои сироятии Донишгоҳи Миннесота баррасӣ кард. Вай тавсия дод, ки респираторҳои N95 барои кормандони соҳаи тиб, ки бо беморони COVID-19 муошират мекунанд, истифода шаванд, аммо боварӣ дорад, ки далелҳои нокифоя барои дастгирии сиёсати васеътари ниқоб барои дохил кардани одамони солим мавҷуданд.
Вай гуфт, ки ниқобҳо метавонанд тавассути гирифтани қатраҳои калонтар аз одамони сироятшуда интиқолро коҳиш диҳанд, аммо ин танҳо ба одамони дорои аломатҳо дахл дорад ва вай боварӣ дорад, ки ҳар касе, ки нишонаҳо дорад, набояд дар ҷойҳои ҷамъиятӣ бошад.
Вай дар як паёми электронӣ гуфт: "Ман фикр намекунам, ки ниқобҳо пеш аз пайдо шудани нишонаҳо интиқолро кам кунанд, зеро ҳаво ҳеҷ гоҳ роҳи муқовимати бештарро интихоб намекунад (тавассути ниқобҳо), он танҳо ниқобҳоро аз байн мебарад."
Вай инчунин аз он изҳори нигаронӣ мекунад, ки тавсияҳои ниқоб боиси истироҳати мардум аз ҷомеа мегардад ва метавонад вазифаи нигоҳ доштани ниқобҳои ҷарроҳиро барои кормандони соҳаи тиб мушкил гардонад.
Бо вуҷуди ин, олимони дигар розӣ нестанд. Онҳо мегӯянд, ки ҳарчанд ниқобҳо комилан муассир нахоҳанд буд, онҳо метавонанд аз ҳеҷ чиз беҳтар бошанд.
Бенҷамин Коулинг, эпидемиологи Донишгоҳи Ҳонконг, фикр намекунад, ки ниқобҳои ҷарроҳӣ барои ҷомеа бефоидаанд.
Вай дар як паёми электронӣ гуфт: "Албатта, ман метавонам бовар кунам, ки онҳо ҳангоми истифодаи кормандони тиббӣ беҳтар хоҳанд буд, алахусус ҳангоми якҷоя бо дигар таҷҳизоти муҳофизатӣ ва рафторҳо, аммо вақте ки онҳо дар бадан пӯшида мешаванд, муҳиманд. Ин як пешрафти калон аст. Кормандони тиб истифода мекунанд, аммо ҳангоми пӯшидани дигарон бефоида.
Дар як тадқиқоти нав нашршуда, Колин ҳаммуаллифи як тадқиқот дар тибби табиӣ буд. Муҳаққиқон муайян карданд, ки ниқобҳои ҷарроҳӣ шумораи вирусҳои роҳи нафасро, ки ҳангоми нафаскашӣ ва сулфаи одамон дар мошинҳои махсус хориҷ мешаванд, кам мекунанд.
Пештар, як таҳқиқоти дигаре, ки Колин ва дигарон бо истифода аз як насби шабеҳ анҷом доданд, нишон дод, ки ниқобҳои ҷарроҳӣ миқдори РНК-и зукомро коҳиш медиҳанд, ки муҳаққиқон аз қатраҳои хурдтар ва калонтари роҳи нафас муайян мекунанд. Барои қатраҳои калонтар, таъсир хеле қавитар аст, аммо тадқиқотҳо нишон доданд, ки ниқобҳо метавонанд аэрозолҳоро то андозае кам кунанд.
Ин намуди тадқиқотҳо нишон доданд, ки аз ҷиҳати назариявӣ, ниқобҳо метавонанд паҳншавии вирусҳои роҳи нафасро маҳдуд кунанд, аммо то он даме, ки ниқобҳо як чораи муассири саломатии ҷамъиятӣ барои аҳолӣ бошад, ҳанӯз роҳи тӯлонӣ лозим аст.
Дар ниҳоят, дар истифодаи воқеӣ, агар одамон намехоҳанд аз ҷомеа бегона шаванд ва ба чеҳраи худ бештар даст зананд ё ба беруни ниқоб даст зананд, ниқоб метавонад олуда шавад ва ниқоб метавонад зараровар бошад.
Ҳатто онҳое, ки аз истифодаи васеътари ниқобҳои ҷамъиятӣ ҷонибдорӣ мекунанд, набудани чунин далелҳои мустақимро эътироф мекунанд. Дар мақолаи баррасии тибби респиратории "Лансет", ки аз истифодаи бештари "оқилона"-и ниқобҳо барои мубориза бо COVID-19 ҷонибдорӣ мекунад, муаллиф далелҳои мавҷударо ҳамчун "кам" тавсиф мекунад.
Гарчанде ки баъзе тадқиқотҳо ниқобҳои гуногунро дар беморхонаҳо ё дигар муассисаҳои тандурустӣ арзёбӣ кардаанд, шумораи ками одамон санҷидаанд, ки оё ниқобҳо дар ҷомеа самараноканд - воқеан дар ниқобҳо номувофиқатӣ вуҷуд дорад ё ягон таъсири назаррас мушоҳида нашудааст.
Масалан, Коулинг ба мо гуфт, ки беҳтарин далелҳо аз озмоишҳои тасодуфии назоратшаванда бармеоянд ва моро роҳнамоӣ карданд, ки баррасии мунтазами 10 озмоишеро, ки ниқобҳоро санҷидаанд, гузаронем. Ин озмоишҳо санҷиданд, ки чӣ гуна ниқобҳо паҳншавии зукомро дар ҷойҳое ба монанди хонаҳо ё хобгоҳҳо маҳдуд мекунанд. қобилият. Гарчанде ки бисёр озмоишҳо кӯшиш мекунанд, ки одамон воқеан ниқоб пӯшанд, ки ин нишон медиҳад, ки риояи баландтар метавонад таъсир расонад, аммо баррасиҳо муайян карданд, ки пуши ниқоб паҳншавии гриппро ба таври назаррас коҳиш намедиҳад. хулосаҳои мусбӣ.
Элейн Шуо Фенг, оморшинос ва эпидемиологи Донишгоҳи Оксфорд ва муаллифи пешбари Шарҳи Lancet Medicine Respiratory Medicine, гуфт: p Бар асоси хулосаи озмоишҳои тасодуфии назоратшаванда, метавонад баъзе таъсирот вуҷуд дошта бошад, аммо на он қадар бузург. .» Мусоҳиба.
Вай то ҳол мӯътақид аст, ки барои кишварҳо ба баррасии истифодаи ниқоб шурӯъ кардан оқилона аст. Фенг гуфт: "Набудани далелҳои кофӣ маънои онро надорад, ки худи мудохила бесамар аст." "Дар ин ҳолат, ман фикр мекунам, ки роҳи беҳтарин ин такя ба ҳама дахолатҳои мавҷудаи ғайрифармасевтӣ мебошад."
Дар соли 2015, муҳаққиқон аввалин озмоиши тасодуфии назоратшавандаи ниқобҳои матоъро нашр карданд ва муайян карданд, ки вақте ки кормандони тиб дар Ветнам ба ҷои ниқобҳои ҷарроҳии якдафъаина ниқоб мепӯшанд, эҳтимоли гирифтор шудан ба бемориҳои зуком ба зуком 13 маротиба бештар мешавад.
Сатҳи сирояти роҳҳои нафас дар гурӯҳи ниқоби рӯякӣ низ нисбат ба гурӯҳи назоратӣ баландтар буд. Гурӯҳи назоратӣ баъзан мувофиқи стандартҳои беморхона ниқобҳои ҷарроҳӣ мепӯшанд. Аммо, азбаски ҳеҷ кас умуман ниқоб намепӯшид, муҳаққиқон натавонистанд муайян кунанд, ки оё ниқобҳои матоъ то ҳол барои пӯшидани ниқоб як андоза муҳофизат карда метавонанд ё не.
Муаллиф навиштааст: "Муайян карда шуд, ки сатҳи сироят дар дастони ниқобҳои матоъ хеле баландтар аст, ки онро метавон бо таъсири ниқобҳои матоъӣ, ниқобҳои тиббӣ ё омезиши ин ду шарҳ дод."
Таҳқиқоти дигар омӯхтаанд, ки чӣ гуна матоъҳо ё тарҳҳои муайян паҳншавии қатраҳо ва зарраҳоро дар лаборатория пешгирӣ мекунанд. Аммо, тавре ки муаллифи озмоиши ветнамӣ дар як мақола қайд кард, таносуби коғаз бо COVID-19 нишон медиҳад, ки ҳеҷ яке аз ин ниқобҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида нашудаанд.
Тадқиқоти соли 2013 маводи ниқоби хонагиро санҷидааст ва муайян кардааст, ки футболкаҳои пахтагӣ метавонанд қобилияти муайяни филтркунии бактерияҳо ва вирусҳоро дошта бошанд, аммо самаранокии ниқобҳо аз ниқобҳои ҷарроҳӣ хеле пасттар аст. Гурӯҳ ба хулосае омад, ки ниқобҳои худсохт беҳтар аз бе ниқоб ҳастанд, аммо онро танҳо ҳамчун чораи охирин баррасӣ кардан лозим аст.q
Дар як санҷиши сахттар дар соли 2010, муҳаққиқони Институти миллии бехатарӣ ва саломатии меҳнат дар Иёлоти Муттаҳида футболкаҳо, дастмолҳо, куртаҳо ва шарфҳоро бо нанозарраҳо бомбаборон карданд, то потенсиали филтркунии матоъҳои ниқоби DIY-ро арзёбӣ кунанд. Гарчанде ки самаранокии ин мавод дар муқоиса бо противогазҳои N95 коҳиш ёфтааст, муаллиф қайд мекунад, ки онҳо танҳо "ҳифозати роҳи нафасро" таъмин мекунанд, аммо аксари матоъҳо ҳадди аққал баъзе зарраҳоро мегиранд.
Линси Марр, профессори муҳандисии Вирҷинияи Тех, ки паҳншавии вирусҳоро меомӯзад, мардумро ҳушдор медиҳад, ки ба ниқобҳои хонагӣ такя накунанд, то вирусҳо аз нафаскашӣ дар ҳаво пешгирӣ кунанд, аммо барои онҳое, ки тарҳҳои худро пайгирӣ мекунанд, вай баъзе малакаҳои амалӣ дорад.
Вай дар як почтаи электронӣ ба мо гуфт: "Маводҳо бояд ғафс ва зич бофташуда бошанд, ба монанди дастмолҳои ошхона ё футболкаҳои вазнин ва ниқоб бояд ба бинӣ ва даҳон бе холигоҳ наздик бошад."
Тавре ки Академияи Миллии Илмҳо дар гузориши соли 2006 шарҳ дод, дар вақти пандемия метавонад ниқобҳои ғайриоддӣ истифода шаванд. Сохтори сахттари матоъ метавонад беҳтар филтр кунад, аммо ихтилофҳо вуҷуд доранд. Дар гузориш гуфта мешавад: "Сохти сохтор меафзояд ва муқовимати нафаскашӣ меафзояд, ки ин ба бароҳатии корбар ҳангоми истифодаи дастгоҳ таъсир мерасонад." Вай қайд кард, "Ин метавонад ба истифода таъсир расонад."
Барои онҳое, ки ниқоб пӯшиданро интихоб мекунанд, Фенг тавсия медиҳад, ки усули дурусти коҳиш додани сирояти тасодуфии худи ниқобро омӯзанд. Тавре ки дар видеои ТУТ нишон дода шудааст, калиди он аст, ки ба беруни ниқоб даст нарасонед - агар дастҳоятонро бишӯед.
Аммо муҳимтар аз ҳама он аст, ки фикр накунед, ки ниқобҳо метавонанд шуморо муҳофизат кунанд ё шуморо аз дур кардани иҷтимоӣ ё шустани дастҳо пешгирӣ кунанд. Тавре ки Фенг гуфт, ин "дар хона мондан беҳтар аст".
Ҷавоб: Ҳеҷ далеле вуҷуд надорад, ки ваксинаи тасдиқшуда боиси паст шудани ҳосилхезӣ мегардад. Гарчанде ки озмоишҳои клиникӣ ин масъаларо омӯхтаанд, даҳҳо ҳазор иштирокчиёни озмоиш то ҳол дар бораи талафоти ҳосилхезӣ гузориш надодаанд ва аксуламалҳои номатлубро дар миллионҳо ваксиначиён тасдиқ накардаанд.
Вақти фиристодан: апрел-19-2021
