COVID-19 башланганнан бирле, гади кебек тоелган бу сорау белгечләр белән ил арасында каршылык тудырды: Авырмаган җәмәгать әгъзалары авыру таралуны чикләү өчен битлекләр кулланырга тиешме?
Берничә ай дәвамында CDC битлек киеп йөрергә тиеш кешеләр генә авыру яки битлек белән дәвалана дип әйтә. Бу идея төп медицина маскалары киючене яклау өчен аз эшли, ләкин нигездә пациентларның борыннарыннан һәм авызларыннан йогышлы тамчылар сибүдән саклый. Моннан тыш, фронтовик медицина персоналына чикләнгән кирәк-яраклар бүлеп бирүне өстен куярга кирәк. Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасы ризалашты.
Ләкин кайбер илләр төрле стратегияләр кабул иттеләр, кайбер очракларда кешеләр өйдән ерак булганда да кулланырга кирәк дигән тәкъдим белән. Күпчелек галимнәр шулай ук киңрәк маска политикасы яхшы идея булырга мөмкин дип тәкъдим итә башладылар.
Берничә көн фаразлаулардан соң, Президент Дональд Трамп 3 апрельдә CDC кешеләргә тукымалы битлекләр кулланырга киңәш итте, хәтта ул бу чараның ирекле булуын ассызыклап һәм ул моны эшләмәячәген әйтсә дә.
Ул: "Димәк, битлек кию ирекле булачак". "Син аны эшли аласың. Сез моны эшләргә тиеш түгел. Мин сайламыйм. "
Агентлык яңа мәгълүматларга китерде, яңа коронавирус белән зарарланган кешеләрнең "зур өлеше" симптомнары булмаса да, вирусны башкаларга тарата ала. Агентлык рекомендацияне яңадан карап чыкты һәм әйтте: "Кемгә барырга туры килсә, һәркем битлек битлек киеп йөрергә тиеш. Publicәмәгать урыннарына керегез. "
Яңартылган CDC сайты болай ди: йөзне тукыма белән каплау - бу киючене яклау түгел, ә вирусның киемнән башкаларга таралуы өчен. P p Бу аеруча мөһим, кемдер зарарланган, ләкин симптомнары булмаса
Кушма Штатларда булса да, тенденция күбрәк яшерен әйберләргә күчә, кайбер белгечләр бу политика турында резервацияләр ясыйлар. Кием битлекләр турында бик аз тикшеренүләр бар, һәм реаль дөньяда медицина маскаларын халыкка тәкъдим итәрлек дәлилләр күп түгел. Әгәр дә кешеләр каплауны дөрес кимиләр икән, яисә куркынычсызлык хисе өчен ялгышсалар, бу күрсәтмәләр шулай ук медицина маскалары кытлыгын яки артка китүне көчәйтергә мөмкин.
Шул ук вакытта, башка галимнәр лаборатория тикшеренүләре күрсәткәнчә, маскаларны киң куллану, хәтта азрак эффектив pdo itq модельләре дә ярдәм итә ала. Маскаларны киң куллану кешеләрнең йөзләренә кагылмаска һәм эпидемиянең авырлыгын күрсәтергә ярдәм итә ала.
Без битлекләр артындагы кайбер тикшеренүләрне һәм уйлануларны карап чыгарбыз һәм ни өчен фикерләр төрле булуын аңлатырбыз. Беренчедән, шуны аңларга кирәк: бәхәскә карамастан, иң мөһим сораулар буенча күпчелек белгечләр ризалашалар:
Дизайнга карап, маскалар чыганак контроле дип аталган зарарлы кешеләрнең таралуын чикли ала, һәм / яки киючеләрне инфекциядән саклый ала.
COVID-19га килгәндә, вирусның таралуы, нигездә, сулыш тамчылары аша бара. Вируслы кеше йөткергәндә яки чүчергәндә, сулыш тамчылары башкаларның авызына яки борынына төшәчәк. Тамчылар шулай ук кешеләрнең йөзенә кагылганчы кагылган өслекне пычратырга мөмкин.
Монда төп хирургик маскалар, бер тапкыр кулланыла торган маскалар - файдалы булырга мөмкин, чөнки авыру кеше битлек киеп йөрсә, аның йогышлы тамчылары битлектә тозакка эләгә. Мондый битлекләр кигән табиблар һәм шәфкать туташлары да сакланырга мөмкин, чөнки алар йөткерергә яки чуалырга мөмкин.
Тикшерүчеләр шулай ук яңа коронавирус SARS-CoV-2 һавада аэрозол дип аталган бик кечкенә тамчылар булып кала ала һәм якын-тирә кешеләр сулый ала дип шикләнә. 17 мартта Яңа Англия Медицина Журналында басылган тикшеренүдә аэрозол тапшыруның "акыллы" булуы әйтелә. Тикшеренүдә ачыкланганча, вирус машинада ясалган аэрозолларда өч сәгатькә кадәр "тере". Аларның яртысы бер сәгать чамасы вакыттан соң йогышлы булмаса да. Вирус таралуда бу механизмның никадәр роль уйнаганы аңлашылмый, һәм бу таралу вирусны ерак араларга таратырга мөмкин түгел, ләкин галимнәр бу вирусның ниндидер дәрәҗәдә булачагына ышаналар.
Чикагодагы Иллинойс Университетының профессиональ сәламәтлек профессоры Маргарет Сицема әйтте: pI барлык тапшыру маршрутлары монда роль уйный алыр дип уйлыйм, димәк, авыру сулый ала, шуңа күрә иң яхшы оборона - бу респиратор. "
Респираторга еш китерелгән N95 респираторы керә, ул бер тапкыр кулланыла торган каты җайланма респиратор, ул биттә мөһер ясый ала һәм ул аша үткән һавада кисәкчәләрнең ким дигәндә 95% тота ала торган махсус фильтрны үз эченә ала. (Буталчыклыкны булдырмас өчен, без бернинди респираторны битлек дип атамыйбыз.)
N95 белән чагыштырганда, хирургик маскалар аэрозоллардан саклау өчен эшләнмәгән. CDC блогы аңлатканча, хирургик маскалар тамчылар өчен барьердан саклану өчен эшләнгән, ләкин алар кисәкчәләр фильтрлау эффективлыгын көйләмиләр, һәм саклану сулышын алырга теләгән киемченең йөзенә тиешле мөһер ясый алмыйлар.
Sietsema күптән түгел Миннесота Университетының Йогышлы авыруларны тикшерү һәм политика үзәгеннән маска дәлилләрен карады. Ул N95 респираторларын COVID-19 пациентлары белән аралашкан сәламәтлек саклау хезмәткәрләре өчен кулланырга тәкъдим итте, ләкин сәламәт кешеләрне кертү өчен киң маска политикасын раслаучы дәлилләр җитми дип саный.
Ул битлекләр зарарланган кешеләрдән зуррак тамчылар тотып таратуны киметә ала, диде, ләкин бу симптомлы кешеләргә генә кагыла, һәм симптомнары булган кешеләр җәмәгать урыннарында булырга тиеш түгел дип саный.
Ул электрон почтада болай диде: "Минемчә, маскалар симптомнар күренгәнче таратуны киметер, чөнки һава беркайчан да зуррак каршылык юлын сайламас (маскалар аша), ул битлекләрне генә узып китәр".
Ул шулай ук маска тәкъдимнәре кешеләрнең җәмгыятьтән ераклашуларына китерәчәк һәм фронтовик медицина хезмәткәрләре өчен хирургик маскаларны саклап калу бурычын катлауландырырга мөмкин дип борчыла.
Ләкин бүтән галимнәр моның белән риза түгел. Маскалар тулысынча эффектив булмаса да, алар бернәрсәдән дә яхшырак булырга мөмкин, диләр.
Гонконг университеты эпидемиологы Бенджамин Коулинг хирургия битлекләрен киң җәмәгатьчелек өчен файдасыз дип санамый.
Ул электрон почта аша болай диде: "Әлбәттә, мин медицина хезмәткәрләре кулланганда яхшырак булыр дип ышанам, аеруча башка саклагыч җайланмалар һәм тәртип белән кушылганда, ләкин алар организмга киенгәндә бик мөһим. Бу зур үзгәреш. Медицина хезмәткәрләре куллана, ләкин башкалар кигәндә файдасыз.
Күптән түгел генә бастырылган тикшеренүдә Колин табигый медицинада тикшеренү авторы. Тикшерүчеләр ачыклаганча, хирургия битлекләре кешеләр сулыш алганда һәм махсус машиналарда йөткергәндә чыгарылган вируслар санын киметә.
Элегерәк, Колин һәм башкалар шундый ук көйләү ярдәмендә үткәргән тагын бер тикшеренүдә ачыкланганча, хирургик маскалар грипп РНК күләмен киметкәннәр, тикшерүчеләр кечерәк һәм зуррак сулыш тамчыларыннан ачыклый алган. Зур тамчылар өчен эффект күпкә көчлерәк, ләкин тикшеренүләр күрсәткәнчә, битлекләр аэрозолларны билгеле бер дәрәҗәдә киметә ала.
Бу төр тикшеренүләр күрсәткәнчә, теоретик яктан маскалар сулыш вирусларының таралуын чикли ала, ләкин маскалар гомуми халык өчен эффектив сәламәтлек чарасы булганчы әле озын юл үтәсе бар.
Чынлыкта, кешеләр җәмгыятьтән читләшергә теләмәсәләр һәм аларның йөзләренә күбрәк кагылырга теләмәсәләр, яисә битнең тышкы ягына кагылсалар, битлек пычранырга мөмкин һәм маска зарарлы булырга мөмкин.
Иҗтимагый битлекләрне киң куллануны хуплаучылар да мондый туры дәлилләрнең юклыгын таныйлар. COVID-19 белән көрәшү өчен маскаларны "акыллы" куллануны яклаучы "Ланцет" сулыш медицинасын карау мәкаләсендә автор булган дәлилләрне "аз" дип тасвирлый.
Кайбер тикшеренүләр хастаханәләрдә яки башка сәламәтлек саклау өлкәсендә төрле маскаларны бәяләсәләр дә, бик аз кеше маскаларның җәмгыятьтә эффектив булу-булмавын сынады - битләрдә чыннан да туры килмәүләр бар, яисә мөһим эффектлар күзәтелмәгән.
Мәсәлән, Ковлинг безгә иң яхшы дәлилләрнең ранальләштерелгән контроль сынаулардан килүен әйтте һәм битлекләрне сынаган 10 сынауны системалы тикшерергә алып барды. Бу сынаулар маскаларның грипп таралуны өй яки тулай торак кебек урыннарда ничек чикләвен сынады. сәләте. Күпчелек сынаулар кешеләрне битлекләр киеп йөрергә тырышса да, бу югары дәрәҗәдә йогынты ясарга мөмкинлеген күрсәтә, күзәтүдән күренгәнчә, маскалар пузы грипп таралуны сизелерлек киметми. Күпчелек сынаулар шулай ук нәтиҗәләр ясау өчен бик кечкенә. уңай нәтиҗәләр.
Оксфорд университетының статистик һәм эпидемиологы, Lancet сулыш медицинасы рецензиясенең авторы Элейн Шуо Фэнг әйтте: рандиальләштерелгән контроль сынаулар нәтиҗәләре нигезендә, кайбер зур тәэсирләр булырга мөмкин. . " Интервью.
Ул әле дә илләр өчен битлекләр куллануны карый башлау акыллы дип саный. Фэн әйтте: "sufficientитәрлек дәлилләр булмау интервенциянең нәтиҗәсез булуын аңлатмый." "Бу очракта, иң яхшы ысул - фармацевтика булмаган барлык чараларга таяну дип уйлыйм."
2015 елда, тикшерүчеләр тукымалар маскаларының беренче рандиаль контроль сынавын бастырдылар, һәм Вьетнамдагы медицина хезмәткәрләре бер тапкыр кулланыла торган хирургия битлекләре урынына битлекләр кигәндә, гриппка охшаган авыруларга караганда 13 тапкырга күбрәк булуын ачыкладылар.
Маска битенең сулыш юлларының инфекция дәрәҗәсе контроль төркемнекенә караганда югарырак иде. Контроль төркем кайвакыт хастаханә стандартлары нигезендә хирургик битлекләр киеп йөри. Ләкин, беркем дә битлек бөтенләй кимәгәнгә, тикшерүчеләр тукымалар битлекләрен киючене саклап кала аламы-юкмы икәнен ачыклый алмады.
Автор язган: "Кием битлекләр кулындагы инфекциянең күпкә югарырак булуы ачыкланды, моны тукымалар маскалары, медицина маскалары яки икесенең кушылуы белән аңлатырга мөмкин."
Башка тикшеренүләр кайбер тукымаларның яки конструкцияләрнең лабораториядә тамчылар һәм кисәкчәләр таралуына ничек комачаулаганын өйрәнделәр. Ләкин, Вьетнам сынаулары авторы мәкаләдә күрсәткәнчә, кәгазьнең COVID-19 белән бәйләнеше шуны күрсәтә: бу битлекләрнең берсе дә клиник сынауларда сыналмаган.
2013 елгы тикшеренү көнкүреш маска материалларын сынап карады һәм мамык футболкаларның бактерияләрне һәм вирусларны фильтрлау өчен билгеле бер фильтрлау сәләтенә ия булуын ачыклады, ләкин битлекләрнең эффективлыгы хирургия маскаларыннан күпкә түбән. Коллектив үз-үзеннән ясалган маскалар бернинди маскаларга караганда яхшырак дигән нәтиҗә ясады, ләкин pshould соңгы юл дип кенә каралырга тиеш.
2010-нчы елда тагын да катырак сынауда, АКШ-ның Милли хезмәтне саклау һәм сәламәтлек саклау институты тикшерүчеләре DIY маска тукымаларының фильтрлау потенциалын бәяләү өчен футболкаларны, сөлгеләрне, футболкаларны һәм шарфларны нанопартиклар белән бомбага тоттылар. Бу материал N95 газ маскалары белән чагыштырганда киметелсә дә, автор аларның "маргиналь сулышны саклау" тәэмин итүен күрсәтә, ләкин күпчелек тукымалар ким дигәндә кайбер кисәкчәләрне кулга ала.
Вирусларның таралуын өйрәнүче Вирджиния Тех инженер-профессоры Линси Марр кешеләрне вирусларның һавага кермәсен өчен өйдә ясалган битлекләргә таянмаска өнди, ләкин үз конструкцияләрен эзләүчеләр өчен аның практик осталыгы бар.
Ул безгә электрон почта аша әйтте: "Материаллар кухня сөлгеләре яки авыр футболкалар кебек калын һәм тыгыз тукылырга тиеш, һәм битлек борынга һәм авызга буш булырга тиеш."
Милли Фәннәр Академиясе 2006-нчы елда аңлатканча, пандемия вакытында дөрес булмаган маскалар кулланылырга мөмкин. Катырак тукымалар структурасы яхшырак фильтрланырга мөмкин, ләкин сәүдә нәтиҗәләре бар. Доклад: "Структураның тыгызлыгы арта һәм сулышка каршы тору көчәя, бу җайланма кулланганда кулланучының уңайлыгына тәэсир итә." Ул: "Бу куллануга тәэсир итә ала", - диде.
Маска киеп йөрергә теләүчеләр өчен, Фэн маска үзе китергән очраклы инфекцияне киметү өчен дөрес ысулны өйрәнергә киңәш итә. БСО видеосында күрсәтелгәнчә, ачкыч битнең тышкы ягына кагылмаска тиеш - шулай эшләсәгез, кулыгызны юыгыз.
Ләкин иң мөһиме - битлекләр сезне яклый ала яки сезне социаль ераклыктан яки кулларны юудан саклый ала дип уйламаска. Фэн әйткәнчә, бу "өйдә калу яхшырак".
Answerавап: расланган вакцина уңдырышлылыкның кимүенә бернинди дәлил дә юк. Клиник тикшеренүләр бу проблеманы өйрәнмәгән булса да, дистәләгән мең сынау катнашучылары әле уңдырышлылык турында хәбәр итмиләр, һәм миллионлаган вакцинаторларда тискәре реакцияләрне расламыйлар.
Пост вакыты: 19-2021 апрель
