Wiwit wabah COVID-19, pitakonan sing katon prasaja iki nyebabake ora setuju antarane para ahli lan negara: Apa anggota masarakat sing ora lara nggunakake topeng kanggo mbatesi panyebaran penyakit kasebut?
Wis pirang-pirang wulan, CDC negesake manawa mung wong sing kudu nganggo topeng yaiku sing lara utawa diobati nganggo topeng. Ide iki asale saka ide yen topeng medis dhasar ora bisa nglindhungi sing nganggo, nanging utamane kanggo nyegah pasien nyemprotake tetesan infeksi saka irung lan cangkeme. Kajaba iku, perlu prioritas alokasi persediaan winates kanggo staf medis garis ngarep. Organisasi Kesehatan Dunia setuju.
Nanging sawetara negara wis nggunakake strategi sing beda-beda, nuduhake yen topeng kudu digunakake sanajan wong ora adoh saka omah ing sawetara kasus. Akeh ilmuwan uga wiwit menehi saran manawa kabijakan topeng sing luwih amba bisa dadi ide sing apik.
Banjur, sawise sawetara dina spekulasi, Presiden Donald Trump ngumumake tanggal 3 April manawa CDC nyaranake supaya wong nggunakake topeng rai ing papan sing rame, sanajan dheweke negesake manawa langkah kasebut sukarela lan ujar manawa dheweke ora bakal ngetutake.
Dheweke ujar: "Dadi, nganggo topeng bakal dadi sukarela." “Sampeyan bisa. Sampeyan ora kudu nindakake iki. Aku milih ora."
Badan kasebut nyebutake data anyar manawa "sebagian gedhe" wong sing kena infeksi koronavirus anyar bisa nyebar virus kasebut menyang wong liya sanajan ora ana gejala. Badan kasebut ngowahi rekomendasi kasebut lan ujar, "Yen ana wong sing kudu lunga, kabeh wong kudu nganggo topeng rai. Mlebu menyang papan umum.”
Situs web CDC sing dianyari nyatakake: pNutupi rai nganggo kain ora kanggo nglindhungi sing nganggo, nanging kanggo nyegah virus nyebar saka sing nganggo menyang wong liya.q pIki penting banget yen ana wong sing kena infeksi nanging ora ana gejala.q
Sanajan ing Amerika Serikat, tren kasebut dadi luwih akeh tutupan, sawetara ahli duwe leladen babagan kabijakan iki. Ora ana riset babagan topeng kain, lan ora akeh bukti ing jagad nyata kanggo menehi rekomendasi topeng medis kanggo masarakat. Yen wong ora nganggo tutup kasebut kanthi bener, utawa yen salah sijine rasa aman sing salah, pedoman kasebut bisa uga nambah kekurangan topeng medis utawa backfire.
Ing wektu sing padha, ilmuwan liyane nedahake manawa panaliten laboratorium nuduhake manawa panggunaan topeng sing nyebar, lan model sing kurang efektif, bisa uga migunani. Lan panggunaan topeng sing nyebar bisa nyegah wong ora ndemek rai lan mbantu ngirim keruwetan wabah kasebut.
Kita bakal nliti sawetara riset lan pamikiran ing mburi topeng lan nerangake kenapa panemu beda-beda. Nanging pisanan, penting kanggo ngerti manawa sanajan ana debat, babagan masalah sing paling penting, umume ahli setuju:
Gumantung ing desain, topeng bisa mbatesi panyebaran penyakit saka wong sing kena infeksi ing kontrol sumber, lan / utawa bisa nglindhungi sing nganggo saka infeksi.
Ing babagan COVID-19, panyebaran virus utamane liwat tetesan pernapasan. Nalika wong sing kena infeksi batuk utawa wahing, tetesan pernapasan bakal tiba ing tutuk utawa irunge wong liya. Tetesan kasebut uga bisa ngrusak permukaan sing didemek wong liya sadurunge ndemek raine.
Ing kene, topeng bedhah dhasar-topeng sing bisa dicopot-bisa migunani, amarga yen wong lara nganggo topeng, tetesan infèksi bisa kepepet ing topeng kasebut. Dokter lan perawat sing nganggo topeng kasebut uga bisa dilindhungi amarga bisa watuk utawa wahing.
Nanging peneliti uga curiga manawa koronavirus anyar SARS-CoV-2 bisa tetep ana ing udhara minangka tetesan cilik sing diarani aerosol lan bisa dihirup dening wong sing cedhak. Panaliten sing diterbitake ing New England Journal of Medicine tanggal 17 Maret ujar manawa transmisi aerosol "cukup". Ing eksperimen, ditemokake yen virus "tetep urip" ing aerosol sing digawe mesin nganti telung jam. Sanajan setengah saka wong-wong mau ora nular sawise kira-kira jam. Ora jelas kepiye mekanisme iki ing panyebaran virus, lan panyebaran iki ora bisa nyebarake virus ing jarak sing adoh, nanging para ilmuwan saya yakin manawa virus iki bakal kedadeyan.
Margaret Sietsema, profesor kesehatan pekerjaan ing Universitas Illinois ing Chicago, ujar: pAku yakin kabeh rute transmisi bisa uga duwe peran ing kene, tegese penyakit kasebut bisa dihirup, dadi garis pertahanan paling apik yaiku respirator.
Respirator kasebut kalebu respirator N95 sing asring disebutake, yaiku respirator sing bisa digunakake kanthi ketat sing bisa nggawe segel ing rai lan kalebu saringan khusus sing bisa nangkep paling ora 95% partikel ing udhara sing ngliwati. (Kanggo ngindhari kebingungan, kita ora bakal nyebutake respirator minangka topeng wiwit saiki.)
Dibandhingake karo N95, topeng bedah ora dirancang kanggo menehi perlindungan marang aerosol. Minangka blog CDC nerangake, topeng bedhah dirancang kanggo menehi pangayoman alangi kanggo tetesan, nanging ora ngatur efisiensi filtrasi partikel, lan ora bisa mbentuk segel sing cukup kanggo pasuryan sing nganggo sing pengin ambegan proteksi.q
Sietsema bubar nliti bukti topeng saka Pusat Penelitian lan Kabijakan Penyakit Infèksius Universitas Minnesota. Dheweke nyaranake supaya respirator N95 digunakake kanggo buruh kesehatan sing sesambungan karo pasien COVID-19, nanging percaya yen ora ana bukti sing cukup kanggo ndhukung kabijakan topeng sing luwih jembar kanggo nyakup wong sing sehat.
Dheweke ujar manawa topeng bisa nyuda panularan kanthi njupuk tetesan sing luwih gedhe saka wong sing kena infeksi, nanging iki mung ditrapake kanggo wong sing duwe gejala, lan dheweke percaya yen sapa wae sing duwe gejala ora kudu ana ing papan umum.
Dheweke ujar ing email: "Aku ora mikir yen topeng bakal nyuda transmisi sadurunge gejala katon, amarga udhara ora bakal milih dalan sing luwih tahan (liwat topeng), mung bakal ngliwati topeng,"
Dheweke uga kuwatir yen rekomendasi topeng bakal nyebabake wong-wong bisa santai adoh saka masyarakat lan bisa nggawe rumit tugas kanggo njaga topeng bedhah kanggo staf medis garis ngarep.
Nanging, ilmuwan liyane ora setuju. Dheweke ujar manawa topeng ora bakal efektif, bisa uga luwih apik tinimbang ora ana.
Benjamin Cowling, ahli epidemiologi ing Universitas Hong Kong, ora mikir manawa topeng bedhah ora ana gunane kanggo masarakat umum.
Dheweke kandha ing email: "Mesthi wae, aku bisa percaya manawa bakal luwih apik yen digunakake dening staf medis, utamane yen digabungake karo peralatan lan prilaku pelindung liyane, nanging penting nalika dipakai ing awak. Iki dandan gedhe. Digunakake dening staf medis, nanging ora ana gunane yen dianggo wong liya.
Ing panaliten sing nembe diterbitake, Colin nyipta sinau babagan Kedokteran Alam. Peneliti nemokake manawa topeng bedah nyuda jumlah virus pernapasan sing diusir nalika wong ambegan lan batuk ing mesin khusus.
Sadurunge, panaliten liyane sing ditindakake dening Colin lan liya-liyane nggunakake persiyapan sing padha nemokake manawa topeng bedah nyuda jumlah RNA influenza sing bisa dideteksi dening peneliti saka tetesan pernapasan sing luwih cilik lan luwih gedhe. Kanggo tetesan sing luwih gedhe, efek kasebut luwih kuwat, nanging panliten nuduhake manawa topeng bisa nyuda aerosol nganti sawetara.
Jinis-jinis panaliten kasebut nuduhake manawa, kanthi teori, topeng bisa mbatesi panyebaran virus pernapasan, nanging isih ana cara sing dawa sadurunge topeng minangka langkah kesehatan masarakat sing efektif kanggo masarakat umum.
Sawise kabeh, ing panggunaan nyata, yen wong ora gelem ngasingake saka masyarakat lan pungkasane ndemek pasuryane, utawa yen tetep ndemek njaba topeng, topeng kasebut bisa kena kontaminasi lan topeng kasebut bisa mbebayani.
Malah sing ndhukung panggunaan topeng umum sing luwih akeh ngakoni kekurangan bukti langsung kasebut. Ing artikel review obat pernapasan "Lancet", sing nyengkuyung panggunaan topeng sing luwih "cukup" kanggo nglawan COVID-19, panulis nggambarake bukti sing ana minangka "langka".
Sanajan sawetara panaliten wis ngevaluasi macem-macem topeng ing rumah sakit utawa setelan perawatan kesehatan liyane, sawetara wong sing wis nyoba apa topeng efektif ing komunitas - pancen ora konsistensi ing topeng utawa ora ana efek sing signifikan.
Contone, Cowling ngandhani yen bukti paling apik asale saka uji coba sing dikontrol kanthi acak lan nuntun kita kanggo nindakake tinjauan sistematis babagan 10 uji coba sing nguji topeng. Uji coba iki nguji kepiye topeng mbatesi panyebaran influenza ing papan kayata omah utawa asrama. kabisan. Sanajan akeh uji coba nyoba supaya wong bener-bener nganggo topeng, sing nuduhake manawa kepatuhan sing luwih dhuwur bisa uga duwe pengaruh, panemuan kasebut nemokake manawa topeng topeng ora nyuda panyebaran influenza kanthi signifikan.q Akeh uji coba uga cilik banget kanggo nggawe kesimpulan. kesimpulan positif.
Elaine Shuo Feng, ahli statistik lan ahli epidemiologi ing Universitas Oxford lan panulis utama Lancet Respiratory Medicine Review, ujar: pBased ing ringkesan uji coba sing dikontrol kanthi acak, bisa uga ana sawetara pengaruh sing ora apik. .” Wawancara.
Dheweke isih percaya manawa negara-negara kudu nimbang nggunakake topeng. Feng ujar: "Kurang bukti sing cukup ora ateges intervensi kasebut ora efektif." "Ing kasus iki, aku mikir cara sing paling apik yaiku ngandelake kabeh intervensi non-farmasi sing kasedhiya."
Ing taun 2015, peneliti nerbitake uji coba kontrol acak pisanan babagan topeng kain, lan nemokake manawa staf medis ing Vietnam nganggo topeng tinimbang topeng bedah sing bisa dibuang, 13 kaping luwih cenderung ngalami penyakit kaya influenza.
Tingkat infeksi saluran pernapasan saka klompok topeng pasuryan kain uga luwih dhuwur tinimbang klompok kontrol. Klompok kontrol kadhangkala nganggo topeng bedah miturut standar rumah sakit. Nanging, amarga ora ana sing ora nganggo topeng, peneliti ora bisa nemtokake manawa topeng kain isih bisa menehi perlindungan kanggo sing nganggo.
Penulis nulis: "Ditemokake manawa tingkat infeksi ing lengen topeng kain luwih dhuwur, sing bisa diterangake kanthi efek topeng kain, topeng medis utawa kombinasi saka loro kasebut."
Panaliten liyane wis nyinaoni kepiye kain utawa desain tartamtu nyegah panyebaran tetesan lan partikel ing laboratorium. Nanging, minangka panulis uji coba Vietnam sing dituduhake ing sawijining artikel, korélasi kertas karo COVID-19 nuduhake manawa ora ana topeng kasebut sing wis diuji ing uji klinis.
Panaliten taun 2013 nguji bahan topeng rumah tangga lan nemokake manawa kaos katun bisa uga duwe kemampuan nyaring kanggo nyaring bakteri lan virus, nanging efektifitas topeng luwih sithik tinimbang topeng bedah. Tim kasebut nyimpulake manawa topeng sing digawe dhewe luwih apik tinimbang ora nganggo topeng, nanging kudu dianggep mung minangka pilihan pungkasan.q
Ing tes sing luwih ketat ing taun 2010, peneliti saka Institut Keselamatan lan Kesehatan Pekerjaan Nasional ing Amerika Serikat ngebom kaos, andhuk, sweatshirt lan syal nganggo partikel nano kanggo ngevaluasi potensial nyaring kain topeng DIY. Sanajan kinerja materi iki dikurangi dibandhingake karo topeng gas N95, panulis nuduhake manawa mung menehi "perlindungan pernapasan marginal", nanging umume kain njupuk paling ora sawetara partikel.
Linsey Marr, profesor teknik ing Virginia Tech, sing nyinaoni panyebaran virus, ngelingake wong-wong supaya ora ngandelake topeng krasan kanggo nyegah virus saka inhalasi ing udhara, nanging kanggo wong-wong sing ngupayakake desaine dhewe, dheweke duwe sawetara katrampilan praktis.
Dheweke kandha ing email: "Bahan kudu kandel lan kandel, kayata andhuk pawon utawa kaos sing abot, lan topeng kudu cedhak karo irung lan tutuk tanpa celah."
Minangka National Academy of Sciences diterangake ing laporan 2006, topeng dadakan bisa digunakake nalika pandemi. Struktur kain sing luwih kenceng bisa nyaring luwih apik, nanging ana ganti rugi. Laporan kasebut ujar: "Kekuwatan struktur mundhak lan resistensi ambegan mundhak, sing mengaruhi kenyamanan pangguna nalika nggunakake piranti kasebut." Dheweke nuduhake, "Iki bisa uga mengaruhi panggunaan."
Kanggo sing milih nganggo topeng, Feng nyaranake sinau cara sing bener kanggo nyuda infeksi sing ora disengaja sing disebabake dening topeng kasebut. Kaya sing ditampilake ing video WHO, kuncine ora ndemek njaba topeng - yen sampeyan nindakake, cuci tangan.
Nanging sing paling penting yaiku ora mikir yen topeng bisa nglindhungi utawa nyegah sampeyan saka jarak sosial utawa ngumbah tangan. Minangka Feng ngandika, iki "luwih apik tetep ing omah".
Wangsulan: Ora ana bukti yen vaksin sing disetujoni bakal nyebabake penurunan kesuburan. Senajan uji klinis durung nyinaoni masalah iki, puluhan ewu peserta uji coba durung nglaporake mundhut kesuburan, lan uga ora ngonfirmasi reaksi sing ora becik ing jutaan vaksin.
Wektu kirim: Apr-19-2021
