Kusabab wabah COVID-19, patarosan anu katingalina saderhana ieu nyababkeun teu satuju antara para ahli sareng nagara: Naha anggota masarakat anu henteu gering kedah nganggo masker pikeun ngawatesan panyebaran panyakit?
Sababaraha bulan, CDC negeskeun yén hiji-hijina jalma anu kedah ngagem topéng nyaéta jalma anu gering atanapi dirawat nganggo topéng. Gagasan ieu asalna tina ideu yén masker médis dasar teu saeutik pikeun ngajagi anu ngagemna, tapi utamina pikeun nyegah pasien tina nyemprot tetesan inféksi tina irung sareng sungutna. Salaku tambahan, aya kabutuhan pikeun prioritas alokasi pasokan terbatas pikeun staf médis garis payun. Organisasi Kaséhatan Dunia satuju.
Tapi sababaraha nagara parantos ngadopsi strategi anu béda, nunjukkeun yén masker kedah dianggo sanaos jalma-jalma jauh ti bumi dina sababaraha kasus. Seueur élmuwan ogé parantos nyarankeun yén kabijakan topéng anu langkung lega tiasa janten ide anu saé.
Teras, saatos dinten-dinten spekulasi, Présidén Donald Trump ngumumkeun dina 3 April yén CDC nyarankeun yén jalma-jalma nganggo masker pameunteu lawon di tempat-tempat rame, sanaos anjeunna negeskeun yén ukuran éta sukarela sareng nyarios yén anjeunna moal nuturkeun.
Saur anjeunna: "Janten, ngagem topéng saleresna bakal sukarela." "Anjeun tiasa ngalakukeun éta. Anjeun teu kedah ngalakukeun ieu. Kuring milih henteu.”
Badan éta nyarios data énggal yén "sabagian ageung" jalma anu katépaan ku coronavirus énggal tiasa nyebarkeun virus ka batur sanaos aranjeunna henteu ngagaduhan gejala. Badan éta ngarobih rekomendasi sareng nyarios, "Iraha waé aya anu angkat, sadayana kedah ngagem topéng pameunteu lawon. Asup ka tempat-tempat umum.”
Situs wéb CDC anu diropéa nyatakeun: pNyumputan raray ku lawon sanés pikeun ngajagi anu ngagemna, tapi pikeun nyegah virus nyebar ti anu ngagemna ka batur.q pIeu penting pisan upami aya anu katépaan tapi henteu aya gejala.q
Sanajan di Amérika Serikat, trend geus robah jadi leuwih panutup-up, sababaraha ahli boga reservations ngeunaan kawijakan ieu. Aya sakedik panalungtikan ngeunaan masker lawon, sareng teu aya seueur bukti di dunya nyata pikeun nyarankeun masker médis ka masarakat. Upami jalma-jalma henteu ngagem panutupna leres, atanapi upami aranjeunna salah kaprah pikeun rasa kaamanan palsu, pedoman ieu ogé tiasa nyababkeun kakurangan masker médis atanapi backfire.
Dina waktos anu sami, élmuwan sanés nunjukkeun yén panilitian laboratorium nunjukkeun yén pamakean masker anu nyebar, bahkan modél anu kurang efektif pdo it yourselfq, masih tiasa ngabantosan. Sareng pamakean masker anu nyebar tiasa nyegah jalma-jalma nyabak raray sareng ngabantosan parahna wabah.
Kami bakal marios sababaraha panilitian sareng pamikiran di balik masker sareng ngajelaskeun naha pendapat béda. Tapi ke heula, hal anu penting pikeun nyadar yén sanajan perdebatan, dina isu pangpentingna, paling ahli satuju:
Gumantung kana desain, masker tiasa ngawates panyebaran panyakit jalma anu katépaan dina anu disebut kontrol sumber, sareng / atanapi tiasa ngajagi anu ngagem tina inféksi.
Sajauh ngeunaan COVID-19, panyebaran virus utamina ngalangkungan tetesan pernapasan. Nalika jalma anu katépaan batuk atanapi bersin, tetesan pernapasan bakal tumiba dina sungut atanapi irung batur. Titisan ogé tiasa ngotorkeun permukaan anu dirampa ku jalma sanés sateuacan nyabak beungeutna.
Di dieu, masker bedah dasar-masker pakai buang-bisa mantuan, sabab upami jalma gering ngagem topéng, tetesan inféksi na tiasa kajebak dina topéng. Dokter sareng perawat anu ngagem topéng sapertos kitu ogé tiasa dijagi sabab tiasa batuk atanapi bersin.
Tapi peneliti ogé nyangka yén coronavirus anyar SARS-CoV-2 tiasa tetep dina hawa salaku ogé titik-titik leutik anu disebut aerosol sareng tiasa kaseuseup ku jalma anu caket. Panaliti anu diterbitkeun dina New England Journal of Medicine dina 17 Maret nyarios yén pangiriman aerosol "wajar". Dina hiji percobaan, kapanggih yén virus "tetep hirup" dina aerosol dihasilkeun mesin nepi ka tilu jam. Sanajan satengah di antarana teu tepa sanggeus ngeunaan sajam. Henteu écés sabaraha mékanisme ieu maénkeun dina panyebaran virus, sareng panyebaran ieu sigana henteu nyebarkeun virus dina jarak anu jauh, tapi para ilmuwan beuki yakin yén virus ieu bakal kajantenan dina sababaraha tingkat.
Margaret Sietsema, profésor kaséhatan padamelan di Universitas Illionis di Chicago, saurna: pI yakin yén sadaya rute panyebaran tiasa maénkeun peran di dieu, anu hartosna panyakit éta tiasa kaseuseup, janten garis pertahanan anu pangsaéna nyaéta réspirator.
Respirator kalebet respirator N95 anu sering dicutat, nyaéta réspirator anu pas anu tiasa dianggo anu tiasa ngabentuk segel dina raray sareng kalebet saringan khusus anu tiasa nangkep sahenteuna 95% partikel dina hawa anu ngalangkunganana. (Pikeun ngahindarkeun kabingungan, urang moal nyauran respirator naon waé masker ti ayeuna.)
Dibandingkeun sareng N95, masker bedah henteu dirancang pikeun masihan panyalindungan ngalawan aerosol. Salaku blog CDC ngécéskeun, masker bedah pdesigned pikeun nyadiakeun panyalindungan panghalang pikeun ogé titik-titik, tapi maranéhna teu ngatur efisiensi filtration particulate maranéhna, sarta aranjeunna moal bisa ngabentuk hiji segel nyukupan pikeun nyanghareupan nu wearer who wants to ngambekan panyalindungan.q
Sietsema nembé marios bukti topéng ti Universitas Minnesota's Center for Infectious Disease Research and Policy. Anjeunna nyarankeun yén respirator N95 dianggo pikeun pagawé kaséhatan anu berinteraksi sareng pasien COVID-19, tapi percaya yén teu aya bukti anu cekap pikeun ngadukung kawijakan topéng anu langkung lega kalebet jalma séhat.
Anjeunna nyebatkeun yén masker tiasa ngirangan panyebaran ku néwak titik-titik anu langkung ageung ti jalma anu katépaan, tapi ieu ngan ukur dianggo pikeun jalma anu ngagaduhan gejala, sareng anjeunna yakin yén saha waé anu ngagaduhan gejala henteu kedah aya di tempat umum.
Anjeunna nyarios dina email: "Kuring henteu nyangka masker bakal ngirangan transmisi sateuacan gejala muncul, sabab hawa moal pernah milih jalan anu résistansi langkung ageung (ngalangkungan masker), éta ngan ukur ngalangkungan masker,"
Anjeunna ogé hariwang yén rekomendasi topéng bakal nyababkeun jalma santai jarakna ti masarakat sareng tiasa ngahesekeun tugas ngajaga masker bedah pikeun staf médis garis payun.
Sanajan kitu, élmuwan séjén teu satuju. Aranjeunna nyebatkeun yén sanaos masker henteu bakal épéktip, aranjeunna tiasa langkung saé tibatan nanaon.
Benjamin Cowling, ahli epidemiologis di Universitas Hong Kong, henteu nyangka yén masker bedah henteu aya gunana pikeun masarakat umum.
Saur anjeunna dina email: "Tangtosna, kuring tiasa percanten yén aranjeunna bakal langkung saé nalika dianggo ku staf médis, khususna nalika digabungkeun sareng alat pelindung sareng paripolah sanés, tapi aranjeunna penting nalika dianggo dina awak. Ieu pamutahiran badag. Dipaké ku staf médis, tapi gunana lamun dipaké ku batur.
Dina ulikan nu nembé diterbitkeun, Colin ko-pangarang ulikan dina Kedokteran Alam. Panaliti mendakan yén masker bedah ngirangan jumlah virus pernapasan anu diusir nalika jalma ngambekan sareng batuk dina mesin khusus.
Saméméhna, panilitian sanés anu dilakukeun ku Colin sareng anu sanés nganggo setélan anu sami mendakan yén masker bedah ngirangan jumlah RNA influenza anu tiasa dideteksi ku panaliti tina titik-titik pernapasan anu langkung alit sareng langkung ageung. Pikeun titisan anu langkung ageung, pangaruhna langkung kuat, tapi panilitian nunjukkeun yén masker tiasa ngirangan aerosol dugi ka tingkat anu tangtu.
Jenis panilitian ieu nunjukkeun yén, sacara téoritis, masker tiasa ngabatesan panyebaran virus pernapasan, tapi masih aya jalan panjang sateuacan masker mangrupikeun ukuran kaséhatan masarakat anu efektif pikeun masarakat umum.
Barina ogé, dina pamakean anu sabenerna, upami jalma-jalma henteu daék ngasingkeun tina masarakat sareng tungtungna nyabak deui kana beungeutna, atanapi upami aranjeunna tetep noel kana luar topéng, topéng tiasa kacemar sareng topéng tiasa ngabahayakeun.
Malah anu ngadukung panggunaan masker umum anu langkung ageung ngaku kurangna bukti langsung sapertos kitu. Dina artikel ulasan ubar pernapasan "Lancet", anu nyokong panggunaan masker anu langkung "wajar" pikeun ngalawan COVID-19, panulis ngajelaskeun bukti anu aya salaku "langka".
Sanaos sababaraha panilitian parantos ngevaluasi rupa-rupa masker di rumah sakit atanapi setélan perawatan kaséhatan sanés, sababaraha urang parantos nguji naha masker mujarab di masarakat - memang aya inconsistencies dina masker atanapi henteu aya pangaruh anu signifikan.
Salaku conto, Cowling nyarioskeun ka kami yén bukti anu pangsaéna asalna tina uji coba anu dikontrol sacara acak sareng ngabimbing kami pikeun ngalaksanakeun tinjauan sistematis 10 uji coba anu nguji masker. Uji coba ieu nguji kumaha masker ngawatesan panyebaran influenza di tempat-tempat sapertos bumi atanapi asrama. pangabisa. Sanaos seueur percobaan nyobian ngajantenkeun jalma-jalma leres-leres ngagem topéng, anu nunjukkeun yén patuh anu langkung luhur tiasa gaduh dampak, ulasan mendakan yén masker masker henteu sacara signifikan ngirangan panyebaran influenza. conclusions positif.
Elaine Shuo Feng, ahli statistik sareng epidemiologist di Universitas Oxford sareng panulis panulis Lancet Respiratory Medicine Review, nyarios: Dumasar kana kasimpulan percobaan anu dikontrol sacara acak, meureun aya sababaraha tapi henteu dampak anu hébat. .” Wawancara.
Anjeunna masih percaya yén éta wijaksana pikeun nagara-nagara pikeun mimiti mikirkeun panggunaan masker. Feng nyarios: "Kurangna bukti anu cekap henteu hartosna yén intervensi éta henteu efektif." "Dina hal ieu, kuring pikir cara anu pangsaéna nyaéta ngandelkeun sadaya campur tangan non-farmasi anu sayogi."
Taun 2015, panaliti nyebarkeun uji coba masker lawon anu dikontrol sacara acak, sareng mendakan yén nalika staf médis di Vietnam ngagem topéng tibatan masker bedah anu tiasa dibuang, aranjeunna 13 kali langkung kamungkinan ngembangkeun panyakit sapertos influenza.
Laju inféksi saluran pernapasan kelompok topéng lawon ogé langkung luhur tibatan kelompok kontrol. Kelompok kontrol sakapeung ngagem topéng bedah saluyu sareng standar rumah sakit. Nanging, kusabab teu aya anu teu ngagem topéng, para panaliti henteu tiasa nangtoskeun naha masker lawon masih tiasa masihan panyalindungan pikeun anu ngagemna.
Panulis nyerat: "Kapanggih yén tingkat inféksi dina panangan topéng lawon langkung luhur, anu tiasa dijelaskeun ku épék masker lawon, masker médis atanapi kombinasi dua."
Panaliti anu sanés ngulik kumaha lawon atanapi desain anu tangtu nyegah panyebaran tetesan sareng partikel di laboratorium. Nanging, sakumaha panulis uji coba Vietnam nunjukkeun dina tulisan, korélasi kertas sareng COVID-19 nunjukkeun yén teu aya masker ieu anu diuji dina uji klinis.
Panaliti taun 2013 nguji bahan topéng rumah tangga sareng mendakan yén kaos katun tiasa gaduh kamampuan nyaring pikeun nyaring baktéri sareng virus, tapi éféktivitas masker jauh langkung handap tina masker bedah. Tim éta nyimpulkeun yén masker buatan sorangan langkung saé tibatan henteu nganggo masker, tapi kedah dianggap ngan ukur salaku pilihan terakhir.q
Dina tés anu langkung ketat dina taun 2010, peneliti ti National Institute of Occupational Safety and Health di Amérika Serikat ngabom kaos oblong, anduk, sweatshirt sareng syal kalayan partikel nano pikeun ngira-ngira poténsi nyaring lawon masker DIY. Sanajan kinerja bahan ieu diréduksi dibandingkeun masker gas N95, panulis nunjuk kaluar yén maranéhna ngan nyadiakeun "perlindungan engapan marginal", tapi lolobana fabrics néwak sahenteuna sababaraha partikel.
Linsey Marr, profésor rékayasa di Virginia Tech, anu ngulik panyebaran virus, ngingetkeun jalma-jalma supaya henteu ngandelkeun masker buatan bumi pikeun nyegah virus kaseuseup dina hawa, tapi pikeun anu ngudag desain sorangan, anjeunna gaduh sababaraha kaahlian praktis.
Anjeunna nyarios ka kami dina email: "Bahan kedah kandel sareng anyaman padet, sapertos anduk dapur atanapi kaos beurat beurat, sareng topéng kedah caket kana irung sareng sungut tanpa sela."
Sakumaha anu dijelaskeun ku National Academy of Sciences dina laporan 2006, masker dadakan tiasa dianggo nalika pandém. Struktur lawon anu langkung ketat tiasa nyaring langkung saé, tapi aya anu nyéépkeun. Laporan éta nyarios: "Kekerasan struktur ningkat sareng résistansi engapan ningkat, anu mangaruhan kanyamanan pangguna nalika nganggo alat." Anjeunna nunjukkeun, "Ieu tiasa mangaruhan pamakean."
Pikeun anu milih ngagem topéng, Feng nyarankeun diajar metode anu leres pikeun ngirangan inféksi teu kahaja anu disababkeun ku topéng éta sorangan. Sakumaha anu dipidangkeun dina pidéo WHO, koncina nyaéta henteu nyabak bagian luar topéng-upami anjeun ngalakukeun, cuci panangan anjeun.
Tapi anu paling penting nyaéta henteu nyangka yén masker tiasa ngajagi anjeun atanapi nyegah anjeun tina jarak sosial atanapi ngumbah leungeun anjeun. Sakumaha ceuk Feng, ieu "leuwih hadé cicing di bumi".
Jawaban: Teu aya bukti yén vaksin anu disatujuan bakal nyababkeun turunna kasuburan. Sanajan uji klinis teu nalungtik masalah ieu, puluhan rébu pamilon percobaan acan ngalaporkeun leungitna kasuburan, atawa geus aranjeunna dikonfirmasi réaksi ngarugikeun dina jutaan vaccinators.
waktos pos: Apr-19-2021
