Од избувнувањето на СОВИД-19, ова навидум едноставно прашање предизвика несогласувања меѓу експертите и земјата: Дали членовите на јавноста кои не се болни треба да користат маски за да го ограничат ширењето на болеста?
ЦДЦ со месеци инсистираше на тоа дека единствените луѓе кои треба да носат маска се оние кои се болни или се лекуваат со маска. Оваа идеја произлегува од идејата дека основните медицински маски прават малку за да го заштитат носителот, туку главно за да ги спречат пациентите да прскаат заразни капки од носот и устата. Дополнително, постои потреба да се даде приоритет на распределбата на ограничени резерви за медицинскиот персонал од првите редови. Светската здравствена организација се согласи.
Но, некои земји усвоија различни стратегии, сугерирајќи дека маските треба да се користат дури и кога луѓето се далеку од дома во некои случаи. Многу научници, исто така, почнаа да сугерираат дека пошироката политика за маски може да биде добра идеја.
Потоа, по неколкудневни шпекулации, претседателот Доналд Трамп на 3 април објави дека ЦДЦ препорача луѓето да користат платнени маски за лице на преполни места, дури и ако нагласи дека мерката е доброволна и рече дека нема да ја следи.
Тој рече: „Значи, носењето маска всушност ќе биде доброволно“. "Го можеш тоа. Не мора да го правите ова. Избирам да не“.
Агенцијата наведе нови податоци дека „голем дел“ од луѓето заразени со новиот коронавирус може да го пренесат вирусот на други, дури и ако немаат никакви симптоми. Агенцијата ја ревидираше препораката и рече: „Секогаш кога некој треба да оди, секој треба да носи платнена маска за лице. Влезете на јавни места“.
На ажурираната веб-страница на ЦДЦ се наведува: pПокривањето на лицето со крпа не е за заштита на оној што го носи, туку за да се спречи ширењето на вирусот од оној што го носи на другите.q Ова е особено важно ако некој е заразен, но нема симптоми.q
Иако во САД трендот се сврте кон повеќе прикривања, некои експерти имаат резерви за оваа политика. Има многу малку истражувања за платнените маски, а во реалниот свет нема многу докази за да се препорачаат медицински маски на јавноста. Ако луѓето не ја носат правилно покривката или ако ја помешаат со лажно чувство на сигурност, овие упатства може исто така да го влошат недостигот на медицински маски или да предизвикаат контраефект.
Во исто време, други научници истакнаа дека лабораториските студии покажале дека широката употреба на маски, а уште помалку ефективни модели pdo it yourselfq, сè уште може да биде од помош. А широката употреба на маски може да ги спречи луѓето да ги допираат нивните лица и да помогне да се пренесе сериозноста на епидемијата.
Ќе разгледаме некои од истражувањата и размислувањата зад маските и ќе објасниме зошто мислењата се разликуваат. Но, прво, важно е да се сфати дека и покрај дебатата, за најважните прашања, повеќето експерти се согласуваат:
Во зависност од дизајнот, маските може да го ограничат ширењето на болестите на заразените лица во таканаречената контрола на изворот и/или да ги заштитат носителите од инфекција.
Што се однесува до СОВИД-19, ширењето на вирусот е главно преку респираторни капки. Кога заразено лице кашла или кива, респираторните капки ќе паднат на устата или носот на другите. Капките може да ја контаминираат и површината што другите луѓе ја допираат пред да го допрат нивното лице.
Овде, основните хируршки маски - лабави маски за еднократна употреба - може да бидат корисни, бидејќи ако болно лице носи маска, нејзините заразни капки може да бидат заробени во маската. Лекарите и медицинските сестри кои носат такви маски, исто така, може да бидат заштитени бидејќи може да се кашлаат или киваат.
Но, истражувачите исто така се сомневаат дека новиот коронавирус SARS-CoV-2 може да остане во воздухот како многу мали капки наречени аеросоли и може да го вдишат луѓе во близина. Една студија објавена во New England Journal of Medicine на 17 март вели дека преносот на аеросол е „разумен“. Во еден експеримент, беше откриено дека вирусот „останува жив“ во аеросоли произведени со машина до три часа. Иако половина од нив не се заразни по околу еден час. Не е јасно колку овој механизам игра во ширењето на вирусот, а ова ширење веројатно нема да го шири вирусот на долги растојанија, но научниците се повеќе веруваат дека овој вирус до одреден степен ќе се случи.
Маргарет Сиетсема, професорка по професионално здравје на Универзитетот во Илиноис во Чикаго, рече: верувам дека сите патишта на пренос може да играат улога овде, што значи дека болеста може да се вдишува, па затоа најдобрата линија на одбрана е респираторот.
Респираторот го вклучува често цитираниот респиратор N95, кој е цврсто прицврстен респиратор за еднократна употреба, кој може да формира печат на лицето и вклучува специјален филтер кој може да фати најмалку 95% од честичките во воздухот што минува низ него. (За да се избегне забуна, ние отсега нема да го нарекуваме респираторот маска.)
Во споредба со N95, хируршките маски не се дизајнирани да обезбедат заштита од аеросоли. Како што објаснува блогот на ЦДЦ, хируршките маски се дизајнирани да обезбедат заштита од бариери за капките, но тие не ја регулираат ефикасноста на нивната филтрација на честички и не можат да формираат адекватен печат за лицето на носителот кој сака да дише заштита.q
Сиетсема неодамна ги прегледа доказите за маската од Центарот за истражување и политика за заразни болести на Универзитетот во Минесота. Тој препорача респираторите N95 да се користат за здравствените работници кои комуницираат со пациенти со СОВИД-19, но верува дека нема доволно докази за поддршка на поширока политика за маски за вклучување на здрави луѓе.
Таа рече дека маските можеби ќе можат да го намалат преносот со фаќање поголеми капки од заразени луѓе, но ова важи само за луѓето со симптоми и таа верува дека секој со симптоми не треба да биде на јавни места.
Таа во е-пошта рече: „Мислам дека маските нема да го намалат преносот пред да се појават симптомите, бидејќи воздухот никогаш нема да избере патека на поголем отпор (преку маските), тој само ќе ги заобиколи маските“.
Таа, исто така, е загрижена дека препораките за маски ќе предизвикаат луѓето да го опуштат своето растојание од општеството и може да ја комплицираат задачата за задржување на хируршки маски за медицинскиот персонал од првата линија.
Сепак, други научници не се согласуваат. Тие велат дека иако маските нема да бидат целосно ефективни, можеби се подобри од ништо.
Бенџамин Каулинг, епидемиолог на Универзитетот во Хонг Конг, не мисли дека хируршките маски се бескорисни за пошироката јавност.
Тој во е-пошта рече: „Се разбира, можам да верувам дека тие ќе бидат подобри кога се користат од медицинскиот персонал, особено кога се комбинираат со друга заштитна опрема и однесувања, но тие се од суштинско значење кога се носат на телото. Ова е големо подобрување. Се користи од медицинскиот персонал, но бескорисно кога го носат други.
Во една штотуку објавена студија, Колин е коавтор на студија за природна медицина. Истражувачите откриле дека хируршките маски го намалуваат бројот на респираторни вируси кои се исфрлаат кога луѓето дишат и кашлаат во специјални машини.
Претходно, друга студија спроведена од Колин и други со слична поставеност покажа дека хируршките маски го намалуваат количеството на РНК на грип што истражувачите може да го детектираат од помали и поголеми респираторни капки. За поголеми капки, ефектот е многу посилен, но студиите покажаа дека маските можат да ги намалат аеросолите до одреден степен.
Овие типови на студии покажаа дека, теоретски, маските може да го ограничат ширењето на респираторните вируси, но има уште долг пат пред маските да станат ефективна јавно здравствена мерка за општата популација.
На крајот на краиштата, во вистинска употреба, ако луѓето не се подготвени да се отуѓат од општеството и на крајот повеќе ги допираат нивните лица, или ако продолжат да ја допираат надворешната страна на маската, маската може да биде контаминирана и маската може да биде штетна.
Дури и оние кои ја поддржуваат пошироката употреба на јавни маски признаваат дека нема такви директни докази. Во написот за преглед на респираторната медицина „Лансет“, кој се залага за „поразумна“ употреба на маски за борба против СОВИД-19, авторот ги опишува постојните докази како „ретки“.
Иако некои студии проценуваа различни маски во болници или други здравствени установи, малку луѓе тестираа дали маските се ефективни во заедницата - навистина има недоследности во маските или не се забележани значајни ефекти.
На пример, Каулинг ни кажа дека најдобрите докази доаѓаат од рандомизирани контролирани испитувања и нè наведе да спроведеме систематски преглед на 10 испитувања кои тестирале маски. Овие испитувања тестираа како маските го ограничуваат ширењето на грипот на места како што се домови или студентски домови. способност. Иако многу испитувања се обидуваат да ги натераат луѓето навистина да носат маски, што сугерира дека поголемата усогласеност може да има влијание, прегледот покажа дека употребата на маски не го намалува значително ширењето на инфлуенца.q Многу испитувања се исто така премногу мали за да се извлечат заклучоци. позитивни заклучоци.
Елејн Шуо Фенг, статистичар и епидемиолог на Универзитетот во Оксфорд и главен автор на Прегледот за респираторна медицина Lancet, рече: p. Врз основа на резимето на рандомизирани контролирани испитувања, може да има некои, но не и големи влијанија. .“ Интервју.
Таа сè уште верува дека е разумно земјите да почнат да размислуваат за употреба на маски. Фенг рече: „Недостигот на доволно докази не значи дека самата интервенција е неефикасна“. „Во овој случај, мислам дека најдобриот начин е да се потпреме на сите достапни нефармацевтски интервенции“.
Во 2015 година, истражувачите го објавија првото рандомизирано контролирано испитување на платнени маски и открија дека кога медицинскиот персонал во Виетнам носи маски наместо хируршки маски за еднократна употреба, тие имаат 13 пати поголема веројатност да развијат болести слични на грип.
Стапката на инфекција на респираторниот тракт кај групата со платнени маски за лице исто така беше повисока од онаа на контролната група. Контролната група понекогаш носи хируршки маски во согласност со болничките стандарди. Меѓутоа, бидејќи никој воопшто не носел маска, истражувачите не можеле да утврдат дали платнените маски сепак можат да обезбедат одредена заштита за оној што ја носи.
Авторот напиша: „Утврдено е дека стапката на инфекција во рацете на платнените маски е многу поголема, што може да се објасни со ефектите на платнените маски, медицинските маски или комбинацијата од двете“.
Други студии проучувале како одредени ткаенини или дизајни го спречуваат ширењето на капките и честичките во лабораторијата. Сепак, како што истакна авторот на виетнамското испитување во една статија, корелацијата на весникот со СОВИД-19 покажува дека ниту една од овие маски не била тестирана во клинички испитувања.
Студијата од 2013 година ги тестирала материјалите за маски за домаќинство и открила дека памучните маици може да имаат одредена способност за филтрирање да ги филтрираат бактериите и вирусите, но ефикасноста на маските е далеку инфериорна во однос на хируршките маски. Тимот заклучи дека само-направените маски се подобри од без маски, но треба да се сметаат само како последно средство.q
Во построг тест во 2010 година, истражувачите од Националниот институт за безбедност и здравје при работа во Соединетите Американски Држави бомбардираа маици, крпи, дуксери и шалови со наночестички за да го проценат потенцијалот за филтрирање на ткаенините за маски DIY. Иако перформансите на овој материјал се намалени во споредба со гасните маски N95, авторот истакнува дека тие обезбедуваат само „маргинална респираторна заштита“, но повеќето ткаенини заробуваат барем некои честички.
Линзи Мар, професорка по инженерство во Вирџинија Техника, која го проучува ширењето на вируси, ги предупредува луѓето да не се потпираат на домашни маски за да спречат вируси да се вдишуваат во воздухот, но за оние кои се занимаваат со сопствени дизајни, таа има некои практични вештини.
Таа ни рече во е-пошта: „Материјалите треба да бидат дебели и густо ткаени, како што се кујнски крпи или тешки маици, а маската треба да биде блиску до носот и устата без празнини“.
Како што објасни Националната академија на науките во извештајот од 2006 година, импровизирани маски може да се користат за време на пандемија. Поцврстата структура на ткаенината може подобро да се филтрира, но има компромиси. Во извештајот се вели: „Затегнатоста на структурата се зголемува и отпорот на дишење се зголемува, што влијае на удобноста на корисникот при користење на уредот“. Тој истакна: „Ова може да влијае на употребата“.
За оние кои избираат да носат маски, Фенг препорачува да го научат правилниот метод за намалување на случајната инфекција предизвикана од самата маска. Како што е прикажано во видеото на СЗО, клучот е да не ја допирате надворешната страна на маската - ако ја допирате, измијте ги рацете.
Но, најважно е да не мислите дека маските можат да ве заштитат или да ве спречат од социјално дистанцирање или миење раце. Како што рече Фенг, ова е „подобро да останете дома“.
Одговор: Нема докази дека одобрената вакцина ќе предизвика пад на плодноста. Иако клиничките испитувања не го проучувале ова прашање, десетици илјади учесници во испитувањето допрва треба да пријават губење на плодноста, ниту пак потврдиле несакани реакции кај милиони вакцинатори.
Време на објавување: Април-19-2021 година
